综述：睡眠障碍与阿尔茨海默病的风险：纵向队列研究的系统回顾和荟萃分析

摘要

背景

睡眠对身体的多个方面的健康功能至关重要，包括生理、心理和认知功能。由于存在反向因果关系，目前尚无法确定睡眠障碍是否会导致阿尔茨海默病（AD）。本荟萃分析的目的是探讨睡眠障碍与AD风险之间的关联。

方法

检索了截至2025年5月的PubMed、Embase和Web of Science数据库中的纵向队列研究。采用随机效应模型来汇总风险比（RR）及其95%置信区间（CI）。

结果

在2106条记录中，有31项来自东亚（23%）、欧洲（32%）和北美洲（45%）的研究符合纳入标准，涉及13,109,323名参与者。汇总效应表明，睡眠障碍与AD风险增加有关（RR 1.40，95% CI 1.29至1.51），即使经过多变量调整后，这种关联仍然显著（调整后的RR 1.29，95% CI 1.18至1.42）。通过对中年队列进行分层分析以及延长随访时间（5–15年：RR 1.35，95% CI 1.01至1.81；≥15年：RR 1.26，95% CI 1.02至1.57），这种关联仍然存在。剂量-反应分析显示出一个U形关系，即睡眠时间<6小时或>8小时与AD风险增加相关。基线年龄、随访时长或研究质量均未能显著减弱这种关联。

结论

这项研究进一步证明了睡眠障碍与AD的发生有关，即使在中年人群和长期随访中也是如此，从而支持睡眠障碍是AD的一个中年风险因素。