10-Hz rTMS与iTBS对抑郁症患者皮质-纹状体功能连接的调控作用:一项假刺激对照研究

时间:2025年6月30日
来源:Molecular Psychiatry

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为解决抑郁症( MDD )患者前额叶皮层( PFC )-纹状体网络异常这一关键病理机制,研究人员开展了一项假刺激对照研究,比较10-Hz重复经颅磁刺激( rTMS )和间歇性θ脉冲刺激( iTBS )对皮质-纹状体功能连接( FC )的调控作用。研究发现两种刺激均可显著增强左侧背侧壳核( DRP )和腹侧壳核( VRP )与右额极的功能连接,且FC变化与抗抑郁疗效相关。该研究首次揭示rTMS和iTBS对纹状体网络具有共同且独特的调控作用,为靶向脑奖赏系统的治疗策略提供新证据。

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大脑前额叶皮层(PFC)与纹状体的异常网络连接在抑郁症(MDD)发病机制中扮演关键角色。最新研究发现,两种非侵入性脑刺激技术——10赫兹重复经颅磁刺激(10-Hz rTMS)和间歇性θ脉冲刺激(iTBS),能显著改变MDD患者的皮质-纹状体功能连接(FC)。研究团队通过功能磁共振成像(fMRI)和种子点分析方法,对68名患者进行分组对照实验,重点观察了左右背侧尾状核(DC)、背侧壳核(DRP)和腹侧壳核(VRP)等纹状体亚区的FC变化。

令人振奋的是,两种刺激技术均能显著增强左侧DRP和VRP与右额极的功能连接,就像为失调的脑网络重新搭建了"通信桥梁"。更妙的是,这种连接强度的变化与抗抑郁效果呈正相关,暗示着修复奖赏系统功能可能是起效的关键。有趣的是,rTMS和iTBS虽然都能调控纹状体网络,但在默认模式网络和其他皮质-纹状体环路中却展现出独特的"个性签名"。

这项开创性研究首次揭示,非侵入性脑刺激不仅能调节传统的皮质-纹状体通路,还能影响纹状体内部网络的"对话模式"。这些发现为开发新型脑靶向治疗方案提供了重要线索,未来或可应用于更多涉及纹状体功能异常的神经精神疾病治疗。

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