2024-2025年美国高致病性禽流感A(H5N1)病毒人际传播风险与临床特征研究

研究人员针对2024年3月至2025年5月美国报告的70例高致病性禽流感A(H5N1)病例开展监测研究，证实目前无人际传播现象，病毒未出现神经氨酸酶抑制剂耐药突变。89%病例出现眼红症状，81%接受抗病毒治疗，住院率5.7%，病死率1.4。该研究为禽流感跨物种传播防控提供重要依据。

最新监测数据显示，2024年3月至2025年5月期间，美国共确诊70例高致病性禽流感A(H5N1)人类感染病例。令人警惕的是，41例患者曾接触染病奶牛，24例暴露于商业禽类，2例接触后院家禽，另有3例感染源不明。基因测序证实所有病毒均属于2.3.4.4b进化分支。

临床表现呈现典型动物源性感染特征：89%病例出现结膜充血（62例），46%伴发热（32例），41%出现呼吸道症状（29例）。值得关注的是，81%的病例（54/67）及时接受了神经氨酸酶抑制剂(NAIs)治疗。虽然多数患者症状轻微，但仍有4例需住院治疗，其中3例发展为病毒性肺炎，1例不幸死亡。

流行病学调查带来两个重要发现：一是职业暴露于感染动物仍是主要风险因素；二是尽管普通人群感染风险较低，但后院禽类暴露病例和不明来源感染的出现，提示病毒可能存在非传统传播途径。实验室检测显示，所有病毒均保持对神经氨酸酶抑制剂的敏感性，未检测到人际传播相关突变。这些发现为制定禽流感防控策略提供了关键科学依据。