术前恶病质指数(CXI)对可切除胰腺癌患者术后生存预后的预测价值研究

针对恶病质指数(CXI)与胰腺癌预后的关联尚未明确的问题，研究人员通过回顾性分析310例可切除胰腺癌患者数据，发现术前CXI-low是疾病无进展生存期(DFS)和总生存期(OS)的独立预测因子(DFS HR=2.08，OS HR=2.33，均p<0.01)，尤其在新辅助化疗患者中预测效能更显著(OS HR达16.9)。该研究为胰腺癌术前营养状态评估提供了重要量化指标。

这项开创性研究揭示了术前恶病质指数(cachexia index, CXI)——基于骨骼肌面积和血液指标计算的恶病质量化参数，对可切除胰腺癌患者术后转归的预测作用。研究团队纳入310例接受切除术的患者，通过对比CXI-low组(42%)与CXI-high组(58%)发现：低CXI值不仅显著缩短无复发生存期(DFS，风险比HR=2.08，p<0.01)和总生存期(OS，HR=2.33，p<0.01)，还导致复发时间提前(p<0.01)且初始治疗更难实施(p=0.03)。特别值得注意的是，在接受新辅助化疗的亚组中，CXI-low对预后的警示作用更为惊人，DFS和OS的HR分别高达3.73和16.9(均p<0.01)。这些发现证实，术前存在的癌症恶病质状态会实质性地影响术后治疗强度选择，为临床建立基于CXI的精准预后评估体系提供了强有力证据。