中国老年 2 型糖尿病患者口腔衰弱的影响因素：基于衰弱整合模型的研究及意义

为探究老年 2 型糖尿病（T2DM）患者口腔衰弱现状及影响因素，北川医学院研究人员开展了相关横断面研究。结果显示，该人群口腔衰弱患病率为 32.95% ，年龄、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7% 等是危险因素，剩余牙齿 > 20 颗和高口腔健康自我效能是保护因素，为口腔健康管理提供参考。

在全球老龄化趋势下，糖尿病已然成为世界卫生组织认定的四大主要非传染性疾病之一。据国际糖尿病联盟数据，2021 年全球成人糖尿病患病率达 10.5%，其中 2 型糖尿病（T2DM）占比超 90%。在中国，成人糖尿病患者数量高达 1.48 亿，位居全球第二，且老年 T2DM 患者成为糖尿病主流人群。

与此同时，口腔衰弱作为一种老年综合征，严重影响老年人身体健康，增加多种不良后果风险。由于糖尿病患者高血糖状态，会出现唾液分泌异常、龋齿等多种口腔并发症。而且老年 T2DM 患者对口腔健康知识认知不足，加上社会因素影响，导致他们比非糖尿病患者更易发生口腔衰弱。

尽管全球老龄化进程相似，但中国独特的生活方式、饮食文化以及国内外对糖尿病患者口腔衰弱治疗方式的差异，使得中国老年 T2DM 患者口腔衰弱的影响因素可能不同。目前针对这一群体口腔衰弱的研究较少，且缺乏理论框架。为填补这些空白，北川医学院的研究人员开展了此项研究。

研究人员基于衰弱整合模型，以四川省南充市两所公立三甲医院内分泌科住院的老年 T2DM 患者为研究对象，采用便利抽样法选取 2024 年 3 月至 10 月期间符合条件的患者进行研究。研究用到的主要关键技术方法包括：通过设计多种问卷收集数据，如一般信息问卷、口腔衰弱指数 - 8（OFI - 8）问卷、口腔健康评估工具（OHAT）问卷等；利用 EpiData 3.1 软件录入数据，使用 R 4.3.1 软件进行数据分析，包括描述性统计、相关性分析、逻辑回归分析等。

研究结果如下：

1. 一般特征：共纳入 431 例老年 T2DM 患者，其中 142 例存在口腔衰弱，占比 32.95%。患者平均年龄 71.44±7.47 岁，男性占 45.71%，女性占 54.29%，多数已婚且居住在城镇或城市。
2. 相关性分析：年龄与口腔衰弱呈最强正相关，剩余牙齿数量与口腔衰弱呈最强负相关。
3. 单因素分析：多个因素与老年 T2DM 患者口腔衰弱的发生显著相关，包括年龄、性别、教育水平、婚姻状况等。
4. 多因素分析：年龄（OR=1.098，95% CI：1.054 - 1.146）、吞咽困难（OR=8.401，95% CI：2.276 - 43.846）、糖化血红蛋白（HbA₁c）≥7%（OR =3.745，95% CI：1.203 - 12.647）和口腔健康状况差（OR=2.213，95% CI：1.134 - 4.394）是口腔衰弱的显著危险因素；剩余牙齿≥20 颗（OR=0.105，95% CI：0.046 - 0.217）和较高水平的口腔健康相关自我效能（OR=0.934，95% CI：0.898 - 0.970）是显著保护因素。

研究结论表明，老年 T2DM 患者口腔衰弱受多种因素影响。该研究基于衰弱整合模型构建了口腔衰弱预测模型，为口腔衰弱研究提供了理论框架。同时，明确了影响老年 T2DM 患者口腔衰弱的风险因素和保护因素，有助于医护人员制定个性化、长期的口腔健康管理服务，改善这一群体的口腔健康状况，对提高老年 T2DM 患者的生活质量具有重要意义。研究成果发表在《BMC Oral Health》上，为后续相关研究和临床实践提供了有价值的参考。