综述：氧雄龙在不同临床条件下的安全性和有效性：系统评价

时间：2025年5月15日

来源：Endocrine and Metabolic Science

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这篇系统评价全面分析了氧雄龙（Oxandrolone）在多种疾病中的临床应用，证实其对改善体重、瘦体重（LBM）及缩短住院时间具有显著效果，尤其在烧伤、HIV和罕见综合征（如特纳综合征、克兰费尔特综合征）患者中表现突出。研究强调其安全性良好，主要不良反应为肝酶升高（39.8%）和肌肉骨骼不适（63%），建议治疗期间监测肝功能。剂量范围（1.25-80 mg/天）和给药途径（口服）的标准化仍需进一步探索。

引言

氧雄龙（Oxandrolone）作为一种17-α烷基化结构的合成代谢类固醇（AAS），因其显著的蛋白同化作用和较低的雄激素活性，被广泛应用于多种临床场景。其通过结合肌肉细胞中的雄激素受体，激活基因转录，促进肌肉生长和修复。本文系统综述了氧雄龙在儿童、成人及老年人群体中的疗效与安全性，涵盖烧伤、HIV、特纳综合征等疾病。

方法

研究遵循PRISMA指南，检索6大数据库（如PubMed、Cochrane CENTRAL），纳入24项随机对照试验（RCTs），共1905名受试者。纳入标准包括口服氧雄龙（5-80 mg/天）的RCTs，排除动物研究或联合用药试验。数据由两名评审独立提取，采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0进行质量评价。

结果

儿童与青少年

烧伤患儿：0.01 mg/kg/天剂量可增加骨矿物质含量，保留瘦体重，并缩短ICU住院时间（Jeschke et al., 2007）。
特纳综合征：0.06 mg/天改善工作记忆，且无显著副作用（Ross et al., 2003）。
克兰费尔特综合征：1.25 mg/天提升瘦体重和心脏代谢指标，但可能加速骨龄（Davis et al., 2016）。

成人

HIV患者：40 mg/天显著增加体重和体细胞质量（BCM），但抑制性激素结合球蛋白（SHBG）和睾酮水平（Grunfeld et al., 2006）。
烧伤患者：20 mg/天缩短住院时间（31.6 vs. 43.3天），但需监测肝酶（Wolf et al., 2006）。
酒精性肝炎：80 mg/天虽未改善短期生存率，但有益于长期预后（Mendenhall et al., 1984）。

安全性
最常见不良反应为肝酶升高（39.8%）和肌肉骨骼不适（63%），但多数可逆。口服生物利用度达97%，提示需精准剂量以避免毒性（Ferner, 2012）。