综述:基因治疗及其在遗传性疾病治疗中的参与现状的当前视角

时间:2025年6月20日
来源:Human Genetics

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这篇综述系统阐述了(基因组学)Genomics如何通过(全基因组测序)WGS和(基因编辑)CRISPR等技术推动精准医疗发展,重点探讨了其在(脊髓性肌萎缩症)SMA、(杜氏肌营养不良)DMD等罕见病治疗中的应用潜力,为个性化医疗提供了分子层面的解决方案。

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Abstract
基因组学正在彻底改变医学科学,其革命性潜力主要体现在三方面:一是通过(人类基因组计划)HGP揭示疾病相关变异,如癌症风险基因;二是开发(腺相关病毒)AAV载体等递送系统实现靶向治疗;三是利用(CRISPR-Cas9)技术对(DMD基因)dystrophin进行原位修复。值得注意的是,针对(SMN1基因)的(反义寡核苷酸)ASO疗法已使SMA患者运动功能显著改善。

Graphical abstract
最新技术路线图显示:(碱基编辑)base editing可修正(亨廷顿病)HTT基因的CAG重复序列;(Prime编辑)能精准修复(帕金森病)LRRK2G2019S突变。临床试验表明,(体内基因编辑)in vivo editing在视网膜疾病治疗中已取得突破性进展,编辑效率达90%以上。

核心突破点包括:

  1. (单碱基编辑器)ABE7.10成功纠正(早衰症)LMNA突变
  2. (表观基因组编辑)epigenome editing调控(β-地中海贫血)HBG启动子
  3. (线粒体基因治疗)mito-GT解决(Leigh综合征)MT-ATP6缺陷

当前挑战聚焦于:
• 递送系统的器官特异性(如血脑屏障穿透)
• 脱靶效应控制(通过HiFi-CRISPR优化)
• 免疫原性管理(采用免疫隐形capsid)

未来五年,随着(空间组学)spatial omics与(单细胞多组学)scMulti-omics的融合,基因治疗将实现从"基因修补"到"系统重编程"的跨越式发展。

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