综述：代谢组学方法在2型糖尿病诱导的糖尿病肾病早期检测与治疗中的应用：一项系统综述与荟萃分析

本综述系统梳理了2014-2024年间关于2型糖尿病（T2D）及其并发症糖尿病肾病（DKD）的代谢组学研究，通过荟萃分析鉴定出氨基酸代谢紊乱是核心特征，其中鸟氨酸、异亮氨酸、甲硫氨酸、酪氨酸和缬氨酸等关键代谢物水平变化具有显著统计学意义（如异亮氨酸：0.76[0.50, 1.03], p<0.00001），为DKD早期生物标志物开发提供了重要方向。

Abstract

Aim

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的一种严重并发症，早期检测对于预防不可逆的肾脏损伤至关重要。尽管已有大量DKD代谢物谱研究，但结果仍不一致。本荟萃分析旨在识别一致的失调代谢物，作为2型糖尿病（T2D）诱导的DKD的潜在生物标志物。

Materials and methods

遵循PRISMA指南，对2014年至2024年间涉及T2D和DKD的人类研究进行了系统综述。质量评估采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）。气泡图用于确定主要的代谢物类别。MetaboAnalyst 5.0软件用于通路和富集分析，而RevMan v5.4软件用于进行荟萃分析。

Results

氨基酸是在T2D和DKD中研究最多的代谢物类别。富集分析强调了甘氨酸和丝氨酸代谢、苯丙氨酸和酪氨酸代谢以及甲硫氨酸代谢是主导通路。荟萃分析显示，较低的鸟氨酸水平（-0.50 [-0.91, -0.10], p = 0.01）和较高的异亮氨酸水平（0.76[0.50, 1.03], p < 0.00001）与T2D相关。相反，较低的甲硫氨酸（-0.32 [-0.57, -0.08], p = 0.01）、酪氨酸（-0.73 [-1.28, -0.17], p = 0.01）和缬氨酸（-2.32 [-2.99, -1.66], p = 0.009）水平与DKD相关。相关性分析揭示了在T2D中，苯丙氨酸、酪氨酸和丝氨酸与白蛋白和肌酐水平存在关联，但在DKD中未发现此关联。

Conclusions

这些已识别的代谢物有潜力作为T2D诱导的DKD的早期标志物。然而，将这些代谢物用于临床目的还需要进行实验验证和临床试验。

Aim

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的一种严重并发症，早期检测对于预防不可逆的肾脏损伤至关重要。尽管已有大量DKD代谢物谱研究，但结果仍不一致。本荟萃分析旨在识别一致的失调代谢物，作为2型糖尿病（T2D）诱导的DKD的潜在生物标志物。

Materials and methods

遵循PRISMA指南，对2014年至2024年间涉及T2D和DKD的人类研究进行了系统综述。质量评估采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）。气泡图用于确定主要的代谢物类别。MetaboAnalyst 5.0软件用于通路和富集分析，而RevMan v5.4软件用于进行荟萃分析。

Results

氨基酸是在T2D和DKD中研究最多的代谢物类别。富集分析强调了甘氨酸和丝氨酸代谢、苯丙氨酸和酪氨酸代谢以及甲硫氨酸代谢是主导通路。荟萃分析显示，较低的鸟氨酸水平（-0.50 [-0.91, -0.10], p = 0.01）和较高的异亮氨酸水平（0.76[0.50, 1.03], p < 0.00001）与T2D相关。相反，较低的甲硫氨酸（-0.32 [-0.57, -0.08], p = 0.01）、酪氨酸（-0.73 [-1.28, -0.17], p = 0.01）和缬氨酸（-2.32 [-2.99, -1.66], p = 0.009）水平与DKD相关。相关性分析揭示了在T2D中，苯丙氨酸、酪氨酸和丝氨酸与白蛋白和肌酐水平存在关联，但在DKD中未发现此关联。

Conclusions

这些已识别的代谢物有潜力作为T2D诱导的DKD的早期标志物。然而，将这些代谢物用于临床目的还需要进行实验验证和临床试验。