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这篇综述深入探讨了心血管疾病（CVD）与癌症的流行病学关联及共同病理机制，提出通过生活方式干预（如运动、饮食调整）和靶向代谢（如脂质、葡萄糖调控）、免疫炎症（如IL-6、NLRP3）及肠道微生物等交叉通路，开发同时惠及两种疾病的同疗法（homotherapy），为降低全球疾病负担提供整合策略。
心血管疾病（CVD）和癌症是全球死亡的主要原因，两者在流行病学、风险因素和病理机制上存在显著重叠。本文系统梳理了CVD与癌症的共病机制，并探讨了基于共同靶点的治疗策略。
中国北方因高盐高脂饮食导致CVD高发，而南方鼻咽癌与EB病毒流行相关。城市化差异显著，农村CVD死亡率高于城市，而城市因医疗资源优越，癌症死亡率较低。吸烟、酗酒、肥胖和缺乏运动是两类疾病的共同风险因素。
运动：每周150分钟中等强度运动可降低CVD和癌症风险，高强度间歇训练（HIIT）对心力衰竭患者尤其有益。
饮食：地中海饮食和酮体饮食通过调节代谢（如降低LDL、抑制mTOR通路）对两种疾病均有保护作用。高盐饮食增加胃癌风险，而膳食纤维通过肠道菌群（如乳杆菌）改善心血管和抗癌免疫。
脂质代谢：27-羟基胆固醇通过促进泡沫细胞形成加剧动脉粥样硬化，同时激活乳腺癌转移相关通路。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇，并增强PD-1抑制剂抗肿瘤效果。
能量代谢：NAD+/SIRT3轴调控线粒体功能，其失衡导致心力衰竭和肝癌进展。酮体饮食通过β-羟基丁酸抑制NLRP3炎症小体，减轻心血管和肿瘤炎症。
IL-6/IL-1β：抑制IL-6（如托珠单抗）可减少动脉斑块炎症，同时增强免疫检查点抑制剂（ICI）疗效。肠道菌群代谢物TMAO（三甲胺氧化物）促进动脉粥样硬化，但通过激活CD8+T细胞抑制胰腺癌。
肠道菌群：益生菌（如鼠李糖乳杆菌）改善高血压并增强抗肿瘤免疫，而念珠菌过度繁殖通过ceramide加剧心血管和癌症进展。
经典药物新用途：
ACEI/ARB：降压药依那普利通过降低肿瘤间质压增强化疗输送。
二甲双胍：激活AMPK通路改善心肌代谢，同时抑制肝癌细胞增殖。
PCSK9抑制剂：降脂药阿利西尤单抗通过上调肿瘤MHC-I表达增强免疫治疗响应。
新兴策略：
线粒体移植：修复心肌损伤并抑制乳腺癌转移。
CD47靶向治疗：抗体Magrolimab同步促进动脉斑块巨噬细胞efferocytosis和肿瘤 phagocytosis。
尽管靶向共同机制（如SIRT家族、胆汁酸代谢）前景广阔，但需解决药物剂量差异（如他汀在胰腺癌中的双向作用）和个体化治疗问题。未来需整合多组学数据，开发精准医学方案，实现“一心一癌”协同管理。
（注：全文严格依据原文机制与数据缩编，未添加非文献支持结论。）
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