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这篇研究通过核磁共振(NMR)技术检测17,770名英国生物银行参与者的249种血浆代谢物,结合多模态磁共振成像(MRI)和LASSO回归模型构建脑年龄预测算法,首次系统揭示了脂蛋白亚类(HDL/LDL/VLDL)、脂肪酸比例(LA/FA、SFA/FA)等64种代谢标志物与脑年龄间隙(BAG)的显著关联,并发现ω-6脂肪酸等4种代谢物与APOE ε4基因型存在交互作用,为阿尔茨海默病的早期代谢干预提供了新靶点。
代谢组学作为新兴组学技术,在慢性疾病生物标志物发现中展现出独特价值。近年研究发现,血液代谢物与脑结构体积、白质完整性等神经影像特征密切相关,但代谢物与多模态脑年龄的关联机制尚不明确。本研究创新性地整合六种MRI模态(T1/T2*/静息态fMRI/弥散MRI/任务fMRI/T2-FLAIR)的1079个影像表型,通过机器学习构建更精准的脑年龄预测模型,重点探索APOE ε4基因型对代谢-脑老化关系的调控作用。
研究纳入英国生物银行17,770名40-69岁无慢性脑疾病受试者,基线期采用Nightingale Health Ltd.的NMR平台定量249种血浆代谢物(含168种绝对浓度和81种衍生比值)。脑年龄通过LASSO回归模型计算,最优模型在验证集表现优异(MAE=3.232年,R2=0.690)。采用多变量线性回归分析代谢物与脑年龄/BAG的关联,并分层评估APOE ε4携带状态的影响。
1. 代谢物与脑衰老的广泛关联
研究发现64种代谢物与脑年龄显著相关,77种与BAG相关,其中55种存在重叠。具体表现为:
促衰老代谢物:小而密HDL(S-HDL)中的胆固醇(CHOL)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)等(如S-HDL-CHOL的β=0.186,95%CI 0.103-0.270);酮体(乙酰乙酸β=0.118)、酪氨酸和糖化蛋白(GlycA)
神经保护代谢物:谷氨酰胺、载脂蛋白B/A1比值(ApoB/ApoA1)、VLDL/LDL中胆固醇占总脂比例(如VLDL-CHOL%的β=-0.22)
2. 脂肪酸平衡的核心作用
ω-6/总脂肪酸(ω-6/FA)和亚油酸/总脂肪酸(LA/FA)显示最强负相关(LA/FA的β=-0.333),而饱和脂肪酸占比(SFA/FA)则加速脑老化。值得注意的是,大颗粒HDL中磷脂占比(PL%/L-HDL)每增加1SD会使BAG增加0.25年。
3. APOE ε4的基因-代谢交互
在非携带者中鉴定出43种脑年龄相关代谢物,而携带者仅发现4种共性标志物:LA/FA、ω-6/FA、SFA/FA和PL%/L-HDL(交互作用p>0.05)。但二十二碳六烯酸(DHA)等ω-3脂肪酸与APOE ε4存在潜在交互趋势(未校正p=0.019)。
脂质代谢失调:S-HDL颗粒促进胆固醇逆向转运的能力减弱,导致神经炎症;而VLDL/LDL中胆固醇比例降低可能反映血脑屏障转运障碍。
能量代谢紊乱:高血糖和酮体蓄积通过胰岛素抵抗和线粒体功能障碍双重途径损害神经元。动物实验显示,非空腹期持续高酮体状态会诱发神经血管损伤。
该研究首次建立多模态MRI衍生的脑年龄与大规模代谢组的关联图谱,揭示APOE ε4基因型可能通过"代谢劫持"途径独立于Aβ病理加速脑衰老。临床转化方面,S-HDL组分和ω-6/FA比值可作为脑老化风险的早期预警指标,为阿尔茨海默病的精准预防提供新思路。
研究受限于横断面设计和非空腹采血,未来需结合UK Biobank的重复MRI数据开展纵向验证。代谢组覆盖度可进一步扩展至胆汁酸等脑相关代谢物,并探索孟德尔随机化分析验证因果关系。
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