综述：共存的眼表疾病与青光眼之间的临床困境

本文探讨干眼症与青光眼共病机制，分析抗青光眼药物及 preservative 引发的角膜毒性及药物性瘢痕性结膜炎，评估手术对角膜表面及眼压的双向影响，提出从肠道菌群调控、新型 preservative 替代剂及联合手术方案等角度打破恶性循环的治疗建议。

摘要

背景

眼表疾病（OSD）和青光眼常常同时存在。用于降低眼内压的药物及其所含的防腐剂可能导致眼表毒性以及药物诱发的瘢痕性结膜炎（DICC）。青光眼的外科治疗可以减少对局部抗青光眼药物的需求，但同时也可能对眼表造成损伤。另一方面，治疗OSD所需的药物和手术往往会导致继发性青光眼，从而形成一个恶性循环。

方法

我们检索了截至2025年1月的相关英文文献（仅限英文）并进行了总结。

结果

本综述全面探讨了这一相互关联问题的流行病学、诊断、治疗和外科方面。文中分别讨论了用于控制OSD相关炎症的药物治疗（类固醇）、导致OSD的抗青光眼药物（及其所含防腐剂）及其替代方案；同时分析了导致OSD的青光眼手术、引发继发性青光眼的OSD手术以及相关的外科考量和可能的替代疗法。此外，还探讨了未来的研究方向、肠道微生物群在眼病中的作用，以及正在临床研究中的各种治疗手段和干预措施。

结论

深入理解这些共病因素之间的相互作用有助于打破这一恶性循环，从而提供更有效的治疗方案。文中提出了针对“OSD和青光眼”患者的临床治疗建议，以优化其治疗方案。