不仅仅是“白日梦”——解离是大脑的一种生存策略

“分离”一词越来越受欢迎，并已融入日常语言，但专家表示，尽管该术语在流行文化和心理健康倡导中获得了广泛关注，但误解仍然存在——其中一些误解是有害的。

有些误解——比如认为这种现象经常发生，与白日做梦或走神一样，或者认为这种现象非常罕见或纯属虚构——可能会造成特别大的危害。

《Working with Dissociation in Clinical Practice》的编者解释说，分离症 远比我们想象的复杂得多。编者海伦娜·克罗克福德、梅兰妮·古德温和保罗·朗索恩将其描述为一种应对巨大创伤的生存机制。

他们解释说：“分离症状与其他严重的心理健康问题一样常见，但它仍然是心理健康护理中最容易被误解和未得到充分认识的体验之一。目前，人们普遍认为分离是一种应对巨大创伤的适应性防御机制。它代表了一种自动的、反射性的进化反应，通过降低个体对难以忍受的（创伤性）经历的感知来保护他们。”

我们每个人都具备一定的分离能力，这使我们能够在情绪高度紧张或遭受创伤时继续正常生活并有效应对，例如，在紧急情况下冷静应对，事后再感受震惊和情绪。但对于那些经历长期创伤的人来说，这种分离能力可能会变得严重且根深蒂固。

本书由英国临床心理学家协会合作出版 ，旨在破除这些迷思，阐明分离性障碍对记忆、身份和感知产生的深远影响。书中汇集了来自心理学、心理治疗、精神病学和精神健康服务等各个领域的100多位专业实践和研究专家的文章，以及一些有分离性障碍亲身经历者的文章。

解离是一种生存机制

分离症状并非罕见，也并非虚构。研究证实，分离症状在经历过创伤的人群中普遍存在，尤其是在生命早期经历过创伤的人群。

事实上， 研究 表明，普通人群中约有 1.1%-1.5% 的人可能患有分离性身份障碍（最严重的分离体验形式），4.1% 的人可能患有分离性障碍（包括 DID 以及其他分离性障碍）。

专家将分离描述为一种扰乱意识的心理和生理过程，阻碍思想、情感和记忆的整合。

“分离症状可能涉及各种各样的经历，从轻微到严重，从暂时到慢性。然而，对于那些经历过巨大创伤的人来说，尤其是在早年生活中，并且缺乏安全依恋来创造安全感，随着时间的推移，可能会发展出更严重的慢性分离模式，这些模式会变得根深蒂固且令人担忧，”编辑们解释道。

并不存在单一的“分离”或分离类型。相反，这种状况可以以多种方式表现出来，包括一些较为常见的体验，例如感觉与自己的身体分离，或者感觉周围的世界不真实。它也可能包含一些不太常见的体验，例如对自身身份感到困惑，行为或身份突然发生转变，仿佛变成了另一个人，而这些转变可能伴有记忆丧失或失忆。

分离性体验可以是心理上的，也可以是生理上的，并可能导致人感觉过多或过少。

这些经历虽然在面对创伤时起到保护作用，但可能会变成慢性疾病，损害日常生活功能。

消除误解和消除歧视

编辑们认为，社会对分离症的污名化是理解分离症的另一个障碍，尤其是认为这种疾病是“捏造出来的”这种说法。

神经科学的进步已经证实分离是一种真实且可测量的现象。 神经影像学研究 揭示了分离性障碍患者的大脑激活模式存在显著差异，为该疾病的影响提供了客观证据。例如，在分离性身份障碍中，根据患者所经历的分离状态，大脑中不同的区域会被激活。这些大脑激活的差异是演员无法模拟的。

媒体对分离性障碍的描述往往带有戏剧性和耸人听闻的色彩，这进一步加剧了人们的怀疑和偏见，使患者更难寻求帮助。作者强调，需要进行准确的描述和教育，以消除有害的刻板印象。

有效治疗

专家们提倡针对分离性障碍的特定治疗方案，尤其是在像英国国民医疗服务体系 (NHS) 这样的医疗保健系统中，因为这些方案往往不足。

研究表明，未经治疗的分离性障碍会导致身体健康状况恶化、情绪调节能力下降以及社会功能受损。编者呼吁加强对医疗保健专业人员的培训和资源投入，以便他们能够识别并有效应对分离性障碍，从而避免对患者造成长期伤害，并提高医疗保健系统的成本效益。

有效的分离性障碍治疗方法基于创伤分阶段疗法和一系列适应性心理疗法，为患者康复带来希望。越来越多的证据表明，此类治疗方法不仅临床有效，而且比“常规治疗”更具成本效益。

本书的作者们呼吁人们更加关注、支持和同情这种疾病，并挑战人们重新思考他们对分离的理解，将其视为一种重要的生存策略。

“努力提高服务机构识别、辨别和应对创伤相关分离症状的能力，不仅有利于经历创伤相关分离症状的人，也有利于他们的家庭、社交网络和社会。”