[18F]F-FAPI-FUSCC-07 PET/CT在表征孤立性肺结节方面的诊断性能：一项头对头比较研究

本研究旨在评估新型FAP靶向示踪剂[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07在孤立肺结节诊断中的效能，并建立融合PET功能参数与CT形态学特征的预测模型。结果显示，该示踪剂的TBR参数诊断准确率（AUC 0.801）显著高于[¹⁸F]F-FDG（AUC 0.677，p<0.05），结合CT特征后模型AUC达0.866，验证集敏感性87.50%，特异性69.23%，验证了其作为非侵入性诊断策略的潜力，需前瞻性研究进一步验证。

摘要

目的

评估一种新型FAP靶向示踪剂[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07在诊断孤立性肺结节（SPNs）方面的有效性，并通过整合PET功能参数和CT形态特征来开发一个可靠的预测模型。

方法

本研究回顾性地纳入了137名同时接受了[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07和[¹⁸F]F-FDG PET/CT检查的SPNs患者。使用ROC分析评估了这两种示踪剂的半定量参数（SUVmax和TBR）的诊断性能并进行比较。在训练队列（n = 100）中构建了一个多变量逻辑回归模型，并在独立队列（n = 37）中进行了验证。

结果

[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07和[¹⁸F]F-FDG PET/CT均能有效区分良性与恶性SPNs。与[¹⁸F]F-FDG PET/CT相比，[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07 PET/CT显示出更高的诊断准确性（两种示踪剂的TBR AUC分别为0.801和0.677，p < 0.05）。为了更好地利用[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07 PET/CT的优势，通过逻辑回归构建了一个结合FAPI摄取和CT形态特征的诊断模型。该模型表达式为P = 1 / (1 + e^(-x))，其中P表示恶性肿瘤的概率，x = -1.223 + 0.502 × TBR_FAPI + 1.959 × lobulation。该模型的诊断性能更优，AUC为0.866。在验证集中，模型的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.50%、69.23%、81.08%和75.00%。探索性分析显示，[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07在浸润性黏液腺癌中的摄取量明显低于其他亚型。

结论

与[¹⁸F]F-FDG PET/CT相比，[¹⁸F]F-FAPI-FUSCC-07 PET/CT是区分良性与恶性SPNs的更优成像工具。结合其功能参数和CT形态特征的预测模型在训练集中表现出良好的区分能力（AUC：0.866），并在独立验证集中保持了较高的准确性（81.08%），提供了一种有前景的非侵入性诊断策略，值得在未来的研究中进一步验证。