器官间交流和肝功能的重要性。近年来,器官间交流逐渐成为疾病发病机制研究的新焦点。作为人体的核心代谢器官,肝脏通过与其他器官的相互作用在维持体内平衡中起着关键作用(El Hadi等,2020;Liu等,2024;Zhu等,2023)。许多研究表明,有效调节包括肝脏、肠道、大脑、肾脏、心脏、脂肪组织和眼睛在内的多个器官之间的生理相互作用对于全面解决健康问题至关重要。提出多器官协同调节策略标志着疾病治疗观念的重大转变,从局部干预转向了涉及系统调节的整体方法。
中医的整体观涉及器官轴理论。中医以“整体观”为核心诊断和治疗理念,通过辨证论治来调节肝脏与多个器官之间的动态平衡(Ding等,2024)。其理论体系与器官轴的概念相似:(1) 肝-肠轴类似于中医中的“肝脾”理论。在临床实践中,四逆散被用于治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合症等疾病,通过舒肝健脾发挥作用(Wang等,2025);(2) 心脏和肝脏协同调节血液循环,大脑功能通过“心主神明”与五脏相关(Correale等,2018;Wenying等,2023);(3) 肝脏和肾脏的精血与肺肝的升降之间的生理关联为代谢性疾病的治疗提供了理论基础(Boxin等,2025;Zhen等,2018);(4) “肝开窍于目”的理论指导了通过滋养肝阴来治疗干眼症等眼部疾病(Yue等,2021)。然而,关于中医如何调节器官轴的机制系统研究仍较为缺乏。
现代医学中对器官轴机制的分析。研究表明,器官间交流具有多维度机制:(1) 肝-肠轴通过门静脉系统实现肠道微生物群代谢物与肝脏之间的双向交流(Singh等,2023);(2) 神经激素途径介导肝脏-大脑的代谢相互作用(Wang等,2021);(3) 肝-肾轴涉及细胞外基质(ECM)沉积、促纤维化因子激活和全身炎症(Capalbo等,2019;Rad等,2024);(4) 肝-心轴通过细胞因子网络和内皮功能调节实现器官相互作用(Yang和Song,2023);(5) 如脂联素和成纤维细胞生长因子21(FGF21)等代谢标志物构成了肝-脂肪轴调节的核心(Jia等,2024);(6) 肝脏与肺之间的相互作用涉及细胞因子级联反应(Arteel,2020)。来自肝脏的免疫因子异常也被证实会导致眼部病变(Yuan等,2021)。这些发现证实,肝脏功能障碍可通过多种途径影响全身器官的稳态。因此,保持肝脏健康对于预防疾病和促进健康至关重要(详见图1)。
本系统综述讨论了中医化合物、单药和活性成分在通过“肝-器官轴”预防和治疗疾病中的机制,重点关注中医多靶点调节器官相互作用网络的科学内涵。本研究为解读中医的整体治疗概念提供了现代生物学基础,并为基于器官轴调节开发新的天然药物建立了理论基础。