依从性在数字引导式嗅觉训练与基于文本的嗅觉训练中对嗅觉改善的调节作用

时间：2026年3月17日

来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

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本研究比较微信指导嗅觉训练（WG-OT）与文本指导嗅觉训练（TB-OT）在改善中重度嗅觉障碍患者嗅觉识别及依从性中的作用，发现WG-OT依从性更高且嗅觉识别改善更显著，但TB-OT心理抑郁症状减少更优，基线嗅觉特异性生活质量（QOD）分数可预测康复效果。

摘要

目的

比较微信引导的嗅觉训练（WG-OT）与基于文本的嗅觉训练（TB-OT）在改善持续性嗅觉功能障碍（OD）患者的气味识别能力和提高依从性方面的效果，并评估依从性和心理结果的中介作用。

方法

本研究为前瞻性队列研究，时间跨度为2024年3月至2025年6月。共有113名中度至重度OD的成人被随机分为WG-OT组（n=50）和TB-OT组（n=63）。两组患者均需每天两次接触四种气味物质，持续12周。主要结局指标是通过Sniffin’ Sticks测试的气味阈值（T）和气味识别能力（I）的变化。次要结局指标包括依从率、PHQ-9抑郁评分、嗅觉障碍问卷（QOD）以及内镜评分（OCES）。

结果

与TB-OT组（78.3%；p<0.001）相比，WG-OT组的依从率显著更高（89.4%；p<0.001），且气味识别能力的改善更为明显（ΔI：6.72±4.48 vs 3.73±3.39；MD=2.99，95%CI：1.47–4.51；p<0.005）。依从性解释了42%的治疗效果（Sobel Z=2.65，p=0.008）。两组在阈值改善方面无显著差异。TB-OT组在减轻抑郁症状方面表现更佳（ΔPHQ-9：-0.81±1.17 vs -0.28±1.11；p<0.05）。此外，基线QOD评分与嗅觉功能呈负相关（气味识别：r=-0.35，p<0.001；气味阈值：r=-0.31，p=0.001），并预示干预后QOD的改善幅度较小（r=-0.42，p<0.001）。