综述:推进全球疟疾控制:治疗策略、药物发现与制剂创新

时间:2026年3月20日
来源:Infection

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疟疾仍是热带地区重大健康威胁,抗药性尤其是Pfkelch13突变加剧治疗挑战。高风险人群免疫缺陷易引发重症,需优化ACTs及开发新药(如MMV371、GSK701)。诊断技术升级至PCR显著提升监测能力,固定剂量制剂增强稳定性和依从性。多方协作的整合策略是巩固防控并推进根除的关键。

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摘要

疟疾仍然是一个严重的全球健康问题,到2025年,大多数病例将发生在热带和亚热带地区。本综述重点介绍了疟疾控制工作中面临的持续挑战以及取得的最新进展,涉及药物耐药性、治疗策略、药物发现和制剂开发等方面。每种人类疟原虫在病情严重程度、潜伏期和复发方面都表现出不同的特征。高风险群体,包括幼儿、孕妇、老年人和患有慢性疾病的人,由于免疫力低下而特别容易受到感染。虽然基于青蒿素的联合疗法(ACTs)是主要的治疗手段,但由于对本文讨论的Pfkelch13突变的耐药性逐渐增加,迫切需要新的药物方案。最近的发展包括优化的青蒿素联合疗法和固定剂量制剂,这些可能有助于在特定的流行病学环境中加强治疗策略。疟疾药物研发组织(MMV)为药物研发做出了重要贡献,开发出了Z439、KAF156、MMV371、MMV055/167、INE963和GSK701等候选药物。同时,从显微镜检测到PCR检测等诊断工具的改进提高了疟疾的检测和监测能力。药物制剂的创新也提升了药物的稳定性、生物利用度和患者的依从性。这些多方面的进步可能有助于持续开展疟疾控制工作,并为更广泛的根除策略提供支持。本综述强调了需要采取综合性的、多学科的策略,并为全球范围内推进疟疾根除工作创造机会。

图形摘要

疟疾仍然是一个严重的全球健康问题,到2025年,大多数病例将发生在热带和亚热带地区。本综述重点介绍了疟疾控制工作中面临的持续挑战以及取得的最新进展,涉及药物耐药性、治疗策略、药物发现和制剂开发等方面。每种人类疟原虫在病情严重程度、潜伏期和复发方面都表现出不同的特征。高风险群体,包括幼儿、孕妇、老年人和患有慢性疾病的人,由于免疫力低下而特别容易受到感染。虽然基于青蒿素的联合疗法(ACTs)是主要的治疗手段,但由于对本文讨论的Pfkelch13突变的耐药性逐渐增加,迫切需要新的药物方案。最近的发展包括优化的青蒿素联合疗法和固定剂量制剂,这些可能有助于在特定的流行病学环境中加强治疗策略。疟疾药物研发组织(MMV)为药物研发做出了重要贡献,开发出了Z439、KAF156、MMV371、MMV055/167、INE963和GSK701等候选药物。同时,从显微镜检测到PCR检测等诊断工具的改进提高了疟疾的检测和监测能力。药物制剂的创新也提升了药物的稳定性、生物利用度和患者的依从性。这些多方面的进步可能有助于持续开展疟疾控制工作,并为更广泛的根除策略提供支持。本综述强调了需要采取综合性的、多学科的策略,并为全球范围内推进疟疾根除工作创造机会。

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