物质使用障碍（SUD）已成为一个严重的全球公共卫生危机，其后果不仅影响个人健康，还对社会结构造成巨大压力（Hatzigiakoumis等人，2011年）。尽管医学和心理治疗方法在控制戒断症状和预防复发方面取得了进展（López等人，2021年；Oke等人，2024年），但当前的治疗框架大多忽视了社会功能的恢复。研究表明，成瘾物质会损害大脑的社会网络，特别是前额叶皮层（PFC），后者是社会认知和执行功能的中枢（Goldstein和Volkow，2002年；Goldstein和Volkow，2011年），导致共情、换位思考和情绪感知能力下降（Bedi等人，2010年；Homer等人，2008年；King等人，2022年；Volkow等人，2011年；Zhong等人，2016年）。SUD患者经常经历社会隔离、关系紧张和共情能力下降，这增加了复发风险并阻碍了社会重新融入（Daley，2013年）。因此，探索恢复SUD患者社会功能的干预策略已成为研究重点。
一系列系统评价和荟萃分析表明，定期运动干预对SUD患者有显著益处（Cabral等人，2024年；Jake-Schoffman等人，2020年；Montón-Martínez等人，2025年；Xu等人，2024年）。有氧运动已被证明可以改善情绪状态，降低焦虑和抑郁水平，并减少SUD患者的药物渴求（Ye & Liu，2023年）。Lynch等人（2013年）强调了运动恢复正常大脑功能的能力。总体而言，这些研究表明，运动不仅减轻了与成瘾相关的负面情绪和生理后果，还通过促进神经功能重塑直接影响大脑。这一过程为SUD患者的认知功能恢复奠定了基础。
虽然运动对SUD的好处越来越受到认可，但将外周生理活动与中枢神经系统重塑联系起来的分子机制仍不完全清楚。最近的研究发现，鸢尾素是一种由骨骼肌释放到血液中的新型运动诱导肌因子，可能是这一过程中的关键信使（Nygaard等人，2015年；Pang等人，2018年；Tsuchiya等人，2014年；Tsuchiya等人，2015年）。来自神经退行性疾病和脑血管损伤的动物模型以及人类研究的证据证实，鸢尾素可以穿过血脑屏障（BBB）并直接作用于中枢神经系统（CNS），在那里上调脑源性神经营养因子（BDNF）的水平（Piya等人，2014年；Wrann等人，2013年）。基于这些证据，本文提出了一个针对SUD社会认知缺陷的新框架。我们的核心假设认为，定期运动可以刺激鸢尾素的释放，鸢尾素随后穿过血脑屏障并作用于前额叶皮层等社会大脑区域。通过上调BDNF和抑制神经炎症等机制，鸢尾素可能有助于修复支持高级社会认知的执行功能网络。这一修复过程可能有助于恢复共情和心理理论等能力，从而为帮助SUD患者重建社会联系和降低复发风险提供潜在的神经生物学基础（见图1）。这一框架提供了一个可验证的神经生物学机制，以理解运动如何缓解SUD中的社会障碍。然而，需要注意的是，迄今为止，还没有研究直接检验鸢尾素是否介导了SUD患者运动引起的社会认知改善。因此，本文提出的综合因果路径，特别是鸢尾素介导的前额叶皮层修复与社会认知恢复之间的联系，仍是一个需要直接实证验证的理论假设。
