基于倾向得分匹配，比较内镜下泪囊鼻腔吻合术与外路泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的疗效

时间：2026年5月21日

来源：BMC Ophthalmology

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摘要背景慢性泪囊炎（CD）主要通过手术治疗。鼻泪囊吻合术分为内路和外路两种方法。其疗效和安全性存在争议，且由于患者基线特征的差异，临床研究容易受到偏倚的影响。因此，这项基于倾向得分匹配（PSM）的回顾性、非随机研究旨在比较内路和外路鼻泪囊吻合术的治疗效果。方法本研究回顾性地纳入了

摘要

背景

慢性泪囊炎（CD）主要通过手术治疗。鼻泪囊吻合术分为内路和外路两种方法。其疗效和安全性存在争议，且由于患者基线特征的差异，临床研究容易受到偏倚的影响。因此，这项基于倾向得分匹配（PSM）的回顾性、非随机研究旨在比较内路和外路鼻泪囊吻合术的治疗效果。

方法

本研究回顾性地纳入了2019年1月至2024年12月期间因慢性泪囊炎入院的患者共98例（98只眼）。根据不同的手术方案，将这些患者分为内路鼻泪囊吻合术（EN-DCR）组（n=54）和外路鼻泪囊吻合术（EDCR）组（n=44）。采用最近邻匹配方法1:1（卡尺值=0.05）进行患者匹配。记录了两组患者的治疗效果和围手术期指标，包括泪腺分泌功能[泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer I试验（SIT）]、流泪程度评分、炎症指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、前列腺素E2（PGE2）]以及术前术后的并发症情况。

结果

匹配后，每组各有34例患者纳入研究。EN-DCR组的总有效率、手术时间、住院时间和术中出血量均优于EDCR组（P<0.05）。术后，EN-DCR组的泪膜破裂时间（BUT）高于EDCR组，而SIT、流泪评分、IL-1β、MMP-3和PGE2水平低于EDCR组（P<0.05）。与EDCR组相比，EN-DCR组术后2个月和6个月的泪管通畅率显著提高，复发率显著降低（P<0.05）。EN-DCR组的并发症总发生率（2.94%）显著低于EDCR组（23.53%）（P<0.05）。