孤立性腹部肥胖个体的十年心血管代谢变化及健康相关生活质量

摘要

背景

越来越多的证据表明，腹部脂肪的分布比BMI更能预测代谢风险（MetS）。本研究旨在评估孤立性腹部肥胖（IAO）在10年内的心血管代谢后果及其与代谢综合征（MetS）和健康相关生活质量（HRQoL）的关联。

方法

这项纵向队列研究包括了来自哈萨克斯坦突厥斯坦地区的552名成年人，他们在2014年进行了基线评估，并在2024年进行了随访检查。研究人员测量了他们的身体测量指标、临床参数和实验室数据，并通过SF-36问卷评估了他们的健康相关生活质量（HRQoL）。

结果

基线时，403名参与者（73%）患有孤立性腹部肥胖，149名（27%）没有。患有孤立性腹部肥胖的参与者年龄更大（45岁 vs 37岁，p < 0.001），且女性比例更高（79%）。他们的体重、腰围、BMI、血压以及代谢参数均较高，包括胆固醇、甘油三酯和葡萄糖水平也较高（所有指标p < 0.05）。代谢综合征在患有孤立性腹部肥胖的组中更为普遍（30% vs 1%，p < 0.001）。10年后，仍有472名参与者患有孤立性腹部肥胖：基线时就有肥胖症的参与者中有97%仍然肥胖，而没有基线肥胖的参与者中只有54%发展为肥胖（p < 0.001）。基线时的孤立性腹部肥胖独立预测了代谢综合征的发生（OR_adj = 1.34；p = 0.041）。持续患有孤立性腹部肥胖的参与者在身体功能、总体健康和心理健康方面的HRQoL评分低于没有该症状的参与者（p < 0.05）。

结论

持续存在的孤立性腹部肥胖与较低的健康相关生活质量相关，并且在10年的随访期间独立预测了代谢综合征的发生。这些结果强调了在临床实践中评估腹部脂肪的重要性。