中年和老年人群中抑郁症状及握力变化的长期变化与心血管疾病之间的关联

摘要

背景

心血管疾病（CVD）是老年人死亡的主要原因之一。虽然握力强度和抑郁症状分别与CVD风险有关，但它们在两个时间点的联合纵向变化及其与CVD发病的关联尚未得到充分研究。本研究旨在探讨这两个因素的纵向变化与中年和老年人CVD发病之间的关联，旨在为未来针对这一人群的预防研究提供初步的观察性证据。

方法

基于2011年至2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，我们使用Cox比例风险回归模型分析了握力强度和抑郁症状的纵向变化与CVD发病之间的独立和联合关联。这两种因素的纵向变化是通过2011年至2013年的两次重复测量来定义的。

结果

持续存在的抑郁症状和新发抑郁症状都与CVD发病风险显著增加有关，风险比（HR）分别为1.36（95% CI：1.11–1.66，P = 0.003）和1.32（95% CI：1.04–1.66，P = 0.02）。在基于四分位的握力强度变化分析中，握力强度增加最多的参与者（Q4）的CVD发病风险降低了23%（HR = 0.77，95% CI：0.60–0.98，P = 0.03）。在探索性联合关联分析中，发现新发抑郁症状的参与者中，握力强度的最大增加与CVD发病风险降低73%相关（HR = 0.27，95% CI：0.13–0.56，P < 0.001）。

结论

这项观察性研究表明，抑郁症状的纵向变化与CVD发病之间的关联更为一致，而握力强度变化的证据较为有限，主要在基于四分位的分析中观察到。这些发现强调了“肌肉-心理”相互作用在中老年人群心血管健康中的潜在重要性。涉及新发抑郁症状和握力强度显著改善的亚组发现应被视为探索性的。