贫血作为老年人肌肉减少症的独立风险因素：一项基于CHARLS和ELSA的队列研究

摘要

本研究利用两个大规模的老龄化队列——中国健康与退休纵向研究（CHARLS）和英国老龄化纵向研究（ELSA）——探讨了贫血与新发肌少症之间的前瞻性关联。这项基于人群的前瞻性队列研究纳入了基线时（CHARLS第1波，2011年；ELSA第4波，2008–2009年）年龄≥45岁且未患肌少症的参与者。通过多变量Cox比例风险模型，并对人口统计学、社会经济状况、生活方式及健康相关混杂因素进行序贯调整，估算了风险比（HRs）。为了验证结果的稳健性，进行了亚组分析和敏感性分析。经过全面调整后，基线贫血与CHARLS（n=1,407；HR=1.73，95% CI：1.07–2.79）和ELSA（n=2,921；HR=2.62，95% CI：1.50–4.56）中的新发肌少症风险增加显著相关。在ELSA中，女性群体的关联更为明显（HR=4.72，95% CI：2.25–9.93），存在轻微的性别交互作用（交互作用P值=0.054），而在CHARLS中未检测到显著的性别交互作用。使用序贯调整模型进行的敏感性分析结果一致（CHARLS：HR=1.53，95% CI：1.17–2.01；ELSA：HR=2.59，95% CI：1.30–5.18）。这项双队列研究表明，基线贫血与两个不同人群（中国人和英国人）中老年人发生肌少症的风险增加有关。这种关联的强度以及易感亚组在两个队列间存在差异。需要进一步的研究来确定纠正贫血是否能够降低肌少症的发生率，以及基于贫血的风险分层是否能够改善预防策略。