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摘要背景肠道准备不足是结肠镜检查中常见的挑战，这会影响到黏膜的清晰观察，并增加漏诊病变的风险。目前的补救措施——重复口服聚乙二醇（PEG）或取消检查——往往患者耐受性较差，且需要较多的资源。本研究评估了结肠水疗灌肠作为一种替代的补救方法。方法在这项前瞻性、单中心随机试验中，120
肠道准备不足是结肠镜检查中常见的挑战，这会影响到黏膜的清晰观察，并增加漏诊病变的风险。目前的补救措施——重复口服聚乙二醇（PEG）或取消检查——往往患者耐受性较差，且需要较多的资源。本研究评估了结肠水疗灌肠作为一种替代的补救方法。
在这项前瞻性、单中心随机试验中，120名初次口服PEG后肠道准备不足的患者被随机分配到两组：一组接受结肠水疗灌肠（n=60），另一组再次口服PEG（n=60），然后在同一天进行结肠镜检查。主要结局指标是通过波士顿肠道准备量表（BBPS）评估的肠道清洁效果。次要结局指标包括准备时间、不良事件、患者满意度以及安全性参数。
与口服PEG组相比，水疗组在整体肠道清洁（中位数[IQR]为7.5（3）对比6.5（1），P = 0.026）和左半结肠清洁（中位数[IQR]为3（1）对比2（1），P < 0.001）方面表现更好。准备时间缩短了40分钟（95%置信区间为-50至-39分钟，P < 0.001）。水疗组中有30.4%的患者出现胃肠道不良事件，而口服PEG组中有82.8%的患者出现不良事件（绝对风险降低52.4%，95%置信区间为36.9–67.8%；P < 0.001）。两组均未出现严重的神经毒性反应或具有临床意义的电解质紊乱。患者在所有满意度维度上均更倾向于水疗组。
这项随机试验表明，与继续口服PEG相比，水疗灌肠在改善肠道准备方面效果较为显著，且不良事件更少，患者满意度更高。这些发现提示水疗可能适用于某些患者，特别是那些不能耐受PEG或需要当天补救的患者。需要进一步的多中心研究来评估其检测腺瘤的能力以及结肠镜检查后结直肠癌的发病率，以确定其更广泛的临床应用价值（中国临床试验注册号：ChiCTR2400088365，注册日期：2024-08-16）。
肠道准备不足是结肠镜检查中常见的挑战，这会影响到黏膜的清晰观察，并增加漏诊病变的风险。目前的补救措施——重复口服聚乙二醇（PEG）或取消检查——往往患者耐受性较差，且需要较多的资源。本研究评估了结肠水疗灌肠作为一种替代的补救方法。
在这项前瞻性、单中心随机试验中，120名初次口服PEG后肠道准备不足的患者被随机分配到两组：一组接受结肠水疗灌肠（n=60），另一组再次口服PEG（n=60），然后在同一天进行结肠镜检查。主要结局指标是通过波士顿肠道准备量表（BBPS）评估的肠道清洁效果。次要结局指标包括准备时间、不良事件、患者满意度以及安全性参数。
与口服PEG组相比，水疗组在整体肠道清洁（中位数[IQR]为7.5（3）对比6.5（1），P = 0.026）和左半结肠清洁（中位数[IQR]为3（1）对比2（1），P < 0.001）方面表现更好。准备时间缩短了40分钟（95%置信区间为-50至-39分钟，P < 0.001）。水疗组中有30.4%的患者出现胃肠道不良事件，而口服PEG组中有82.8%的患者出现不良事件（绝对风险降低52.4%，95%置信区间为36.9–67.8%；P < 0.001）。两组均未出现严重的神经毒性反应或具有临床意义的电解质紊乱。患者在所有满意度维度上均更倾向于水疗组。
这项随机试验表明，与继续口服PEG相比，水疗灌肠在改善肠道准备方面效果较为显著，且不良事件更少，患者满意度更高。这些发现提示水疗可能适用于某些患者，特别是那些不能耐受PEG或需要当天补救的患者。需要进一步的多中心研究来评估其检测腺瘤的能力以及结肠镜检查后结直肠癌的发病率，以确定其更广泛的临床应用价值（中国临床试验注册号：ChiCTR2400088365，注册日期：2024-08-16）。
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