双活性成分的Interceptor® G2杀虫剂处理过的蚊帐（ITN）能否有效替代室内滞留喷洒（IRS）？以科特迪瓦萨卡苏为例的案例研究

摘要

背景

在科特迪瓦的萨卡苏地区成功实施了三轮室内滞留喷洒（IRS）后，该措施被停止，并替换为经过杀虫剂处理的蚊帐（ITNs）。本研究评估了在萨卡苏地区分发的Interceptor（IG2）型ITNs的昆虫学和流行病学影响，以确定IG2型ITNs所提供的保护是否足以在IRS停止后抑制疟疾传播。

方法

本研究采用准实验方法，利用历史数据以及关于昆虫学指标和疟疾发病率的额外数据来评估萨卡苏地区的疟疾传播趋势。我们调整了病媒控制优化模型，以评估IRS和IG2型ITNs部署对疟疾传播动态的有效性。此外，我们还使用中断时间序列模型分析了地区卫生信息管理系统（DHIS2）中常规报告的疟疾病例，以确定这两种干预措施的流行病学影响。对于IRS停止后IG2型ITNs分发的时期，我们生成了反事实趋势数据。

结果

结果显示，与仅使用拟除虫菊酯的蚊帐相比，实施IRS时人类被叮咬率（HBR）降低了55.4%（95%置信区间为48.3–62.4%）；而分发IG2型ITNs时，HBR降低了48.8%（95%置信区间为42.8–54.6%）。在IG2型ITNs实施期间及其反事实情况下，HBR之间没有统计学差异（P = 0.164）。同样，IRS使媒介传播指数（EIR）下降了64.7%（95%置信区间为56.6–72.8%），而IG2型ITNs在同一时期也使EIR下降了61.9%（95%置信区间为54.2–69.6%；P = 0.616）。此外，在喷洒后立即记录到疟疾病例减少了26%（感染率降低比（IRR）为1.02；95%置信区间为1.00–1.04；P = 0.005），并且这种效果随时间和喷洒轮次累积，与IG2型ITNs的效果相似（IRR = 1.03；置信区间为1.00–1.07；P = 0.040）。

结论

研究结果表明，IG2型ITNs的昆虫学效果与基于氯氰菊酯的IRS相当，但在IRS停止后无法充分抑制疟疾病例，这可能是由于塑料蚊帐对蚊子的吸引行为以及IG2型ITNs部署时间较晚所致。总体而言，该研究展示了疟疾传播动态和操作决策如何影响IRS和ITNs作为病媒控制工具的有效性。这些发现为疟疾项目和政策制定者在推进疟疾消除工作时提供了关键信息。

图形摘要

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