选择性药物涂层球囊血管成形术治疗新发冠状动脉病变后的血管造影残余狭窄情况与临床结局：一项单中心回顾性研究

摘要

药物涂层球囊（DCB）学术研究联盟（ARC）将术后直径狭窄百分比（最终%DS）定义为40%和20%，分别作为DCB血管成形术和药物洗脱支架（DES）植入成功的阈值。这项单中心、回顾性的、基于病变的研究通过纳入2016年1月至2022年3月期间250名患者中297个新发病变的数据，明确了具有临床意义的最终%DS阈值，且不考虑血管大小。所有病变被分为两组：最终%DS低于20%的病变（n=168）和最终%DS在20%至40%之间的病变（n=129）。在最终%DS在20%至40%的组中，2年内的累积目标血管失败（TVF）发生率（包括心脏死亡、非致命性心肌梗死和目标血管再血管化）显著高于最终%DS低于20%的组（分别为14.0%和6.5%，观察间隔平均为629±199天，p=0.033）。多变量Cox比例风险模型显示，最终%DS在20%至40%是2年累计TVF的预测因素之一（风险比：2.29，95%置信区间：1.04–5.00，p=0.039），此外充血性心力衰竭和弯曲病变也是预测因素。通过多变量逻辑回归分析，钙化病变、较小的DCB以及较长的DCB使用时间是最终%DS在20%至40%的预测因素。因此，根据最新的国际DCB ARC声明，我们提出最终%DS为20%是一个具有临床意义的截断值，与选择性DCB血管成形术后新发病变的良好结局相关。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。

药物涂层球囊（DCB）学术研究联盟（ARC）将术后直径狭窄百分比（最终%DS）定义为40%和20%，分别作为DCB血管成形术和药物洗脱支架（DES）植入成功的阈值。这项单中心、回顾性的、基于病变的研究通过纳入2016年1月至2022年3月期间250名患者中297个新发病变的数据，明确了具有临床意义的最终%DS阈值，且不考虑血管大小。所有病变被分为两组：最终%DS低于20%的病变（n=168）和最终%DS在20%至40%之间的病变（n=129）。在最终%DS在20%至40%的组中，2年内的累积目标血管失败（TVF）发生率（包括心脏死亡、非致命性心肌梗死和目标血管再血管化）显著高于最终%DS低于20%的组（分别为14.0%和6.5%，观察间隔平均为629±199天，p=0.033）。多变量Cox比例风险模型显示，最终%DS在20%至40%是2年累计TVF的预测因素之一（风险比：2.29，95%置信区间：1.04–5.00，p=0.039），此外充血性心力衰竭和弯曲病变也是预测因素。通过多变量逻辑回归分析，钙化病变、较小的DCB以及较长的DCB使用时间是最终%DS在20%至40%的预测因素。因此，根据最新的国际DCB ARC声明，我们提出最终%DS为20%是一个具有临床意义的截断值，与选择性DCB血管成形术后新发病变的良好结局相关。

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