盆底肌肉训练结合生物反馈疗法治疗绝经后女性的压力性尿失禁：一项回顾性分析

摘要

引言与假设

本研究旨在评估盆底肌肉训练（PFMT）结合生物反馈疗法对绝经后女性压力性尿失禁（SUI）的治疗效果，并探讨症状、尿漏、盆底肌肉功能、影像学参数及尿道动力学方面的多维度变化。

方法

这项单中心回顾性对照研究纳入了168名在2021年1月至2023年12月期间接受治疗的绝经后SUI患者，随访时间为12周。对照组接受常规盆底肌肉训练（n=82人），实验组则同时接受盆底肌肉训练和肌电图（EMG）生物反馈训练（n=86人）。主要评估指标为ICIQ-SF评分和1小时尿垫测试结果。次要评估指标包括盆底肌肉EMG参数、Oxford评分、经会阴超声指标、尿道压力/LPP参数以及不良事件情况。

结果

在第12周时，实验组的国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）评分显著低于对照组（平均差异[MD]为2.6分；95%置信区间[CI]为1.8–3.4；p<0.001），尽管这一组间差异未达到预定义的最低临床意义差异（MCID）4分。实验组的尿垫测试漏尿量平均减少了21.8克，而对照组减少了12.7克（MD为9.1克；95% CI为5.4–12.8；p<0.001）。实验组在最大自主收缩力（MVC）方面有更显著的提升（+11.7 µV vs +6.3 µV），膀胱颈活动度也有所降低（-5.8 mm vs -2.8 mm，所有p<0.01）。尿道动力学指标显示实验组有轻微改善。研究过程中未发生严重不良事件。

结论

盆底肌肉训练结合生物反馈疗法在短期内（12周）能更有效地减少尿漏并改善肌肉功能，相较于单独使用盆底肌肉训练效果更佳。然而，尽管主观症状评分的改善具有统计学意义，但未达到最低临床意义差异的阈值。

引言与假设

本研究旨在评估盆底肌肉训练（PFMT）结合生物反馈疗法对绝经后女性压力性尿失禁（SUI）的治疗效果，并探讨症状、尿漏、盆底肌肉功能、影像学参数及尿道动力学方面的多维度变化。

方法

这项单中心回顾性对照研究纳入了168名在2021年1月至2023年12月期间接受治疗的绝经后SUI患者，随访时间为12周。对照组接受常规盆底肌肉训练（n=82人），实验组则同时接受盆底肌肉训练和肌电图（EMG）生物反馈训练（n=86人）。主要评估指标为ICIQ-SF评分和1小时尿垫测试结果。次要评估指标包括盆底肌肉EMG参数、Oxford评分、经会阴超声指标、尿道压力/LPP参数以及不良事件情况。

结果

在第12周时，国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）评分显示实验组显著低于对照组（平均差异[MD]为2.6分；95%置信区间[CI]为1.8–3.4；p<0.001），尽管这一组间差异未达到预定义的最低临床意义差异（MCID）4分。实验组的尿垫测试漏尿量平均减少了21.8克，而对照组减少了12.7克（MD为9.1克；95% CI为5.4–12.8；p<0.001）。实验组在最大自主收缩力（MVC）方面有更显著的提升（+11.7 µV vs +6.3 µV），膀胱颈活动度也有所降低（-5.8 mm vs -2.8 mm，所有p<0.01）。尿道动力学指标显示实验组有轻微改善。研究过程中未发生严重不良事件。

结论

盆底肌肉训练结合生物反馈疗法在短期内（12周）能更有效地减少尿漏并改善肌肉功能，相较于单独使用盆底肌肉训练效果更佳。然而，尽管主观症状评分的改善具有统计学意义，但未达到最低临床意义差异的阈值。