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在欧洲的背景下,一种更新颖、更简单的肺活检方法首次显示出高安全性和低死亡率。我们对75例患者进行了所谓的经支气管冷冻活检。。。
一种仍然新颖、更简单的肺部活组织检查方法的高安全性和低死亡率首次在欧洲得到证实。这种所谓的经支气管低温活检是在奥地利一家诊所对75名患者进行的诊断程序的一部分。然后在90天的时间里监测和记录副作用的发生和死亡率。冷冻活检除安全性高外,与手术肺活检相比,其死亡率也较低。该研究结果已发表在《呼吸疾病治疗进展》杂志上。
肺组织在胸腔内得到了很好的保护,不幸的是,这也使得诊断方法更加困难。如果需要组织样本,手术肺活检是一个行之有效的程序。然而,胸腔必须从外部进入,既费时又有一定的风险,而且费用昂贵。最近发展起来的一种手术——经支气管冷冻活检——更简单、更便宜。在这里,一个探针被插入气管和支气管,一块肺组织被冷冻到探针上,然后取出。到目前为止,关于这种方法的安全性只有很少的数据。现在,卡尔兰德斯坦纳健康科学大学(KL Krems)的一个团队已经收集了关于安全性和死亡率的前瞻性数据,并发现了有希望的结果。
安全性高,降低死亡率
“事实上,经支气管冷冻活检后,只有少数可以很好治疗的副作用发生。与此同时,死亡率也比其他诊断方法低,”克劳斯·哈克纳说,他是克雷姆斯大学医院的高级医生,也是这项研究的第一作者,该医院是奥地利少数几家已经常规使用这种方法的医院之一。观察到的副作用首先包括空气泄漏到肺和胸壁之间的区域,即气胸。这种情况发生在20%接受治疗的患者身上。约1/3的病例发生支气管出血,但只有1例需要更深入的治疗。
至于副作用,Hackner说:“我们还发现各种肺参数,如总肺容量的减少,甚至在活检之前就能提示后期副作用的风险。这意味着可以提前组织相应的后续护理,降低该方法的风险。”
没有人死亡
该研究提供了令人印象深刻的数据关于诊断程序的死亡率。在冷冻活检后的前30天内,患者中没有一例死亡记录。这与在其他研究中报道的手术活检的死亡率形成了鲜明对比,手术活检的死亡率在30天后高达4.5%,很难进行精确的比较。即使在90天后,冷冻活检的死亡率也低于外科手术,为1.3%。资深医生克劳斯·哈克纳说:“必须指出的是,这一单一的死亡与低温活检没有因果关系,但它被适当地包括在研究中。”
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