综述：颞下颌关节骨关节炎的创新治疗策略：外泌体疗法的潜力与局限

（推荐语）本综述系统评估了外泌体（exosome）疗法在颞下颌关节骨关节炎（TMJ OA）中的潜力。外泌体通过促进基质合成、修复线粒体功能、调控炎症反应等机制，展现出优于传统疗法的组织修复能力，且无免疫原性和致瘤风险，为TMJ OA治疗提供了新方向。

Purpose of Review
颞下颌关节骨关节炎（TMJ OA）是一种以软骨降解、骨重塑和慢性炎症为特征的退行性疾病，现有疗法难以实现组织再生。外泌体作为间充质干细胞（MSC）等细胞分泌的纳米级囊泡，因其独特的细胞通讯功能成为研究热点。

Recent Findings
外泌体通过携带生物活性物质（如miRNA、蛋白质）调控靶细胞行为：

1. 软骨修复：促进软骨细胞增殖与胶原合成，抑制基质金属蛋白酶（MMP）活性；
2. 抗炎作用：下调IL-1β、TNF-α等促炎因子，上调IL-10等抗炎因子；
3. 线粒体保护：修复受损软骨细胞的氧化磷酸化功能；
4. 安全性优势：动物实验显示关节内注射无免疫排斥，且无畸胎瘤风险。

Summary
尽管外泌体疗法在动物模型中显著改善TMJ OA的关节结构和功能，但其剂量标准化、作用机制解析及临床转化仍需深入研究。未来需通过多中心临床试验验证其长期疗效，并探索工程化外泌体的精准治疗策略。