磁热疗(MIH)是一种新兴的肿瘤治疗方法,它利用外部交变磁场(AMF)加热植入肿瘤区域的磁性材料,从而诱导局部热消融(Liu等人,2015;Oei等人,2015;Zhang等人,2008;Zhang,2003;Zhang和Lu,2024b)。这种方法可以促进肿瘤细胞的凋亡和坏死,同时保护周围的健康组织(Doppegieter等人,2024;Effat等人,2023;Xiao等人,2010),在靶向性和安全性方面优于传统的热疗技术,如微波、射频和超声波疗法(He等人,2024;Jiangang和Binbin,2017;Limin等人,2017)。
研究表明,肿瘤细胞的热损伤大约在42°C开始(Zou等人,2023),而有效的消融发生在60°C到100°C之间(Deng等人,2022;Geoghegan等人,2022)。超过100°C时,组织可能会发生碳化(Zhang和Nan,2024)。近年来,MIH已在体外、临床前和临床应用中得到验证,显示出其在精确和可控肿瘤消融方面的潜力(Molaei,2024;Moroz等人,2002;Vicentini等人,2024;Wang,2018;Wu等人,2015)。例如,有研究报道在特定磁场条件下树突细胞的死亡率很高(Asín等人,2012)。动物实验进一步证实,这项技术显著抑制了兔肝细胞和食管癌细胞的增殖(Jones等人,2002;Liu等人,2013)。在大鼠肉瘤模型中,该技术不仅实现了有效的消融,还增强了免疫反应(Luo和Junming,2014)。此外,Yu等人(Yu等人,2022)使用磁性骨水泥治疗兔骨肿瘤,显著延长了携带肿瘤的动物的生存期。在临床转化方面,磁热疗也显示出了良好的前景:在小规模治疗中观察到脑肿瘤和前列腺癌患者的完全缓解病例(Kida等人,1990;Tucker等人,2002)。此外,当与放疗结合用于胶质母细胞瘤治疗时,这项技术表现出良好的肿瘤控制效果和患者耐受性(Maier-Hauff等人,2007)。特别是在肝细胞癌(HCC)中,由于其深部组织穿透能力,MIH具有很高的前景。最近使用纳米结构剂(例如,核壳纳米立方体(Wang等人,2025)、铁钒氧化物(Tang等人,2024)、层状双氢氧化物(Han等人,2024)、液态金属微球(Yang等人,2023)等进展进一步提高了热效率,并引入了协同的免疫治疗效果。
然而,将这一前景转化为可靠的临床实践面临两个相互关联的挑战,这些挑战在高度血管化的肿瘤(如HCC)中尤为突出。首先,实现空间上差异化的治疗温度分布本质上是困难的。临床目标要求将消融热量(60–100°C)传递到肿瘤核心,同时在边缘保持安全的热疗水平(约43°C),并保护对温度敏感的血管周围区域。其次,血管化组织中血液流动的普遍“热沉”效应会破坏均匀加热,导致温度分布不均(Gheflati和Naghavi,2020;Wang等人,2022;Zhang等人,2021)。这种冷却效应受到血液动力学(Ke等人,2022;Kolios等人,1995)和几何因素(Abdulrasool等人,2023)、分叉形态(Yue等人,2014;Zhu等人,2024)的显著影响,尤其是在高度血管化的肝脏肿瘤中,直接影响治疗效果(Ansari和Singh,2025;Brinck和Werner,1995;J W,1994;Khanafer等人,2007;Suleman和Riaz,2020)。尽管数值模型对于规划和预测结果至关重要(Raouf等人,2020),但现有的热疗模拟模型(Heng等人,2022;Hilger等人,2000;Kumar和Srivastava,2016;Li等人,2019;Wang等人,2016a;Wang等人,2016b;Xu等人,2019;Zhuo等人,2014)通常缺乏精确模拟空间可控热源或充分考虑复杂血管结构的能力,因此无法实现所需的温度控制水平。
因此,为了解决MIH技术中的温度控制核心挑战,我们提出了一种基于多居里温度热种子的区域温度控制策略。这里以Fe83Zr10B7合金系统为例(Li等人,2023),利用铁磁材料的自调节特性,即达到居里温度后停止加热,从而实现区域温度限制(Carter等人,2021;Gunakala等人,2023;Zhang和Lu,2024a)。这项工作的主要目的是验证这种空间控制策略的有效性,以有效消除肿瘤细胞,同时最小化对健康组织的损伤。为了在以血管冷却为主的生理相关背景下验证这一策略,我们构建了一个包含Y形血管网络的肿瘤多物理场模型。该模型主要用于验证上述区域温度控制策略的有效性,并定量评估血流速度、血管直径和分叉角度对温度分布的影响。
因此,本研究旨在为高度血管化的肝脏肿瘤的磁热疗中的区域温度控制提供可行性参考。其目标是同时确保肿瘤核心的消融、血管周围的安全性以及在肿瘤边缘的有效热疗,从而为优化治疗计划和提高治疗精度奠定基础。