前胶原1型N端前肽(P1NP)是成骨细胞在合成1型胶原过程中的产物,是新骨形成的敏感指标[1]。血清P1NP水平的升高提示骨生成活性增强,这种情况常见于原发性甲状旁腺功能亢进症、佩吉特病、伴有骨转移的恶性肿瘤以及绝经后骨质疏松症等,因此可以作为这些疾病的敏感诊断和监测指标[[2], [3], [4], [5], [6], [7]]。
目前,仅有少数方法可用于检测血清P1NP,包括化学发光免疫测定(CLIA)[8]、放射免疫测定(RIA)[9]和电化学发光免疫测定(ECLIA)[10]。尽管RIA具有可接受的灵敏度,但其常规临床应用受到放射性危害、复杂的手动操作程序和有限通量的限制。传统的CLIA方法虽然实现了自动化,但通常需要多次洗涤或分离步骤来减少背景干扰,并且分析测量范围相对较窄。以罗氏ECLIA为代表的方法因其能够同时检测完整和单体化的P1NP以及较高的分析性能而被广泛认为是金标准。然而,该平台严重依赖专用仪器和专利试剂,导致运营成本较高,许多临床实验室难以使用。
为了克服这些限制,迫切需要一种更易获取、高性能且简化的检测平台。光诱导化学发光测定(LiCA)是一种“无需分离”的方法,通过抗原-抗体反应将高能活性氧转移到标记有发光物质或光敏物质的微球上[11]。与传统的不均相测定方法不同,LiCA消除了复杂的洗涤和分离步骤,从而减少了基质干扰并缩短了检测时间[[12], [13], [14], [15]]。此外,该反应的均一性使得动态范围更广,所需样本量更少。
在本研究中,建立了一种基于LiCA的人血清总P1NP定量检测的新均一免疫测定方法。优化了反应条件和高亲和力抗体对,并根据临床指南严格评估了该方法的性能,包括精确度、灵敏度和线性。此外,还与罗氏ECLIA系统进行了方法比较,以验证其临床可靠性。