剂量学分析显示，在PSMA表达水平较高的非前列腺癌患者中，[¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617的清除速度较快，且吸收剂量较低

本研究评估[177Lu]Lu-PSMA-617在非前列腺癌患者中的剂量学，并与前列腺癌患者对比。结果显示非前列腺癌患者肿瘤有效半衰期（27.1±13.1h）和吸收剂量（0.49±0.40Gy/GBq）显著低于前列腺癌组（74.9±23.1h和3.51±2.20Gy/GBq），提示该疗法可能不适用于非前列腺癌治疗。

摘要

背景

本研究的目的是评估[177Lu]Lu-PSMA-617在晚期非前列腺癌（non-PCa）患者中的剂量学特性，这些患者在之前使用[68Ga]Ga-PSMA-11的PET/CT检查中显示肿瘤病变有强烈的放射性示踪剂摄取。

结果

评估并比较了5名非前列腺癌（non-PCa组）患者的剂量学数据；非PCa肿瘤包括乳腺癌（BC）、肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）和间变性星形细胞瘤（AA）。5名转移性去势抵抗性前列腺癌（PCa组）患者被用作对照组。所有患者均在通过[68Ga]Ga-PSMA-11的PET/CT确认肿瘤病变充分摄取PSMA后接受了[177Lu]Lu-PSMA-617治疗。治疗后的剂量学评估包括进行连续的全身扫描（注射后24小时、48小时和72–120小时），计算肿瘤和非肿瘤病变的有效半衰期及吸收剂量，并对比非PCa组和PCa组之间的差异。非PCa组肿瘤病变的有效半衰期显著较短（分别为27.1 ± 13.1小时 vs 74.9 ± 23.1小时，p < 0.001）。同样，非PCa组肿瘤病变的每单位注射活度的平均吸收剂量也显著较低（分别为0.49 ± 0.40 Gy/GBq vs 3.51 ± 2.20 Gy/GBq，p < 0.001）。两组在源器官吸收剂量或有效半衰期方面未观察到显著差异。

结论

在非前列腺恶性肿瘤中，如果肿瘤对PSMA的摄取能力强（即在[68Ga]Ga-PSMA-11的PET/CT检查中早期就显示出高示踪剂摄取），由于[177Lu]Lu-PSMA-617的有效半衰期较短，因此其肿瘤吸收剂量较低，这种疗法似乎不是一种潜在的抗肿瘤选择。