美国癌症学会（ASCO）于1993年启动了指南制定计划，并在1994年发布了首个关于促进细胞增殖因子的指南。1 ASCO从每年发布1-2份指南发展为如今维护着一个包含超过118份指南的庞大体系，每年还会新增指南。目前，ASCO每年发布约20-25份指南，这些指南遵循医学专业协会委员会（CMSS）和国立医学院（前身为医学研究所）制定的严格循证标准。2,3
然而，肿瘤研究的快速发展给这些指南的时效性和有效性带来了巨大挑战。为应对这一难题，ASCO推出了“Living Guidelines”（动态指南）项目。
“Living Guidelines”针对那些证据不断变化、导致临床建议频繁调整的主题领域制定。这些指南由一个常设专家小组按照ASCO指南方法手册中的规定定期更新。4 2022年，首份关于IV期非小细胞肺癌的“Living Guidelines”正式发布，该指南分为两部分：一部分针对具有驱动基因突变的患者，另一部分针对没有驱动基因突变的患者。5,6 专家小组大约每8周会审查一次相关文献，判断是否需要修订指南建议。如果需要修订，相关草稿将由ASCO指南的审议机构——循证医学委员会审核后提交至《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）。如果不需要更新，只需更新数据表格即可，无需正式发表新指南。 ASCO近期已将“Living Guidelines”的应用范围扩展到更多专业领域，包括“多发性骨髓瘤的治疗”以及“转移性去势抵抗性前列腺癌的系统性治疗”等。7,8 目前还有更多关于转移性去势敏感前列腺癌、晚期结直肠癌、晚期胃癌的免疫治疗和靶向治疗、卵巢癌复发治疗、免疫相关不良事件的管理、早期乳腺癌、转移性乳腺癌以及I-III期非小细胞肺癌的指南正在制定中。 ASCO目前正在努力改进“Living Guidelines”的制定和传播流程。我们正在探索与机构合作，利用人工智能技术加速文献的系统性审查过程。传统上，这种审查可能需要数月时间，但借助人工智能技术，这一过程可缩短至几周甚至几天。此外，在现有的出版模式下，ASCO的指南通常分散在多份期刊中，难以找到某个特定主题的完整指南。ASCO计划创建一个专门的网站平台，汇总所有指南内容，为读者提供统一的信息来源。同时，ASCO指南还将在《临床肿瘤学杂志》上发表预印本，以加快出版流程并更快地将建议传达给会员。 “Living Guidelines”为ASCO会员提供了由该领域顶级专家制定的最新、基于循证的指导建议。我们的目标是让所有指南都成为动态指南，而技术和流程的改进将有助于实现这一目标。所有ASCO指南（包括“Living Guidelines”）均可访问：ascopubs.org/guidelines。我们欢迎大家通过在线表格提交新的主题或证据资料。如有兴趣参与指南专家小组的工作，请填写志愿者报名表。志愿者需为ASCO会员才能参与。
