摘要
引言
声门开口百分比（POGO）评分用于量化喉镜检查时所观察到的喉部情况。这项对前瞻性观察性PeDiAC研究的二次分析旨在将POGO评分与视觉模拟量表（VAS）上的主观声门观察评分进行比较，以评估困难的气管插管情况。
方法
在16个月的研究期间，视频喉镜检查被作为儿童气管插管的首选方法。气管插管后立即，操作人员会记录一个0–100的VAS评分，评分越高表示声门观察效果越好。通过分析视频喉镜记录的数据，事后对POGO评分进行了分配。
结果
该研究共涉及809名儿童的904次气管插管操作。其中47次（5.2%）出现了困难的气管插管情况。POGO评分在分类困难的气管插管方面的诊断性能低于VAS评分，其AUC分别为0.52（95%CI 0.42–0.62）和0.79（95%CI 0.73–0.86），p < 0.001。基于AUC，POGO评分在预测以下情况方面的诊断性能也低于VAS评分：多次喉镜尝试（0.46（95%CI 0.40–0.51）对比0.66（95%CI 0.61–0.71），p < 0.001；多次气管插管尝试（0.45（95%CI 0.41–0.50）对比0.64（95%CI 0.60–0.68），p < 0.001；气管插管时间超过90秒（0.45（95%CI 0.40–0.51）对比0.70（95%CI 0.65–0.75），p < 0.001）；与气道相关的不良事件（0.51（95%CI 0.41–0.61）对比0.65（95%CI 0.57–0.74），p = 0.030；以及严重低氧血症（0.47（95%CI 0.35–0.59）对比0.63（95%CI 0.52–0.73），p = 0.047）。POGO评分低于50%时，预测困难气管插管的阳性预测值较低（0.11（95%CI 0.04–0.22），敏感性为0.13（95%CI 0.05–0.27），且POGO评分的评分者间可靠性有限（类内相关系数为0.61（95%CI 0.47–0.72）。
讨论
POGO评分在分类困难的气管插管方面诊断性能较差，且在儿童中的评分者间可靠性较低。
