摘要
研究目的
种族和家庭收入会影响风湿性疾病患者的治疗结果；然而，它们在儿童抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）中的作用仍不明确。本研究旨在探讨种族/民族和家庭收入是否与美国儿童AAV患者的严重疾病进展及肾脏结局有关。
研究方法
我们使用2016年和2019年的儿童住院数据库（Kids’ Inpatient Database, KID）来识别儿童AAV住院病例。根据《国际疾病分类》第十版（ICD-10）编码，将严重AAV疾病定义为器官衰竭、并发症或需要使用生命维持治疗的情况。我们通过单变量和多变量逻辑回归分析，评估了种族/民族和家庭收入四分位数与严重疾病、终末期肾病（ESRD）及肾移植之间的关联。
研究结果
在673例未加权的AAV住院病例中，59%的患者至少存在一种严重疾病特征。西班牙裔患者的严重疾病风险较高（调整后的比值比[aOR]为1.61，95%置信区间[1.01-2.56]），终末期肾病风险也较高（aOR为1.98，95%置信区间[1.04-3.77）。在终末期肾病患者中，最低收入四分位数的患者接受肾移植的概率显著低于最高收入四分位数的患者（aOR为0.18，95%置信区间[0.04-0.71）。
结论
在这项针对AAV住院儿童的全国性研究中，西班牙裔种族/民族是严重AAV疾病和终末期肾病的统计学显著预测因素，而家庭收入与终末期肾病患者的肾移植概率呈负相关。这些发现表明，种族和家庭收入可能加剧儿童AAV患者的健康不平等问题。
