摘要
背景
对于需要短期住院治疗的全甲状腺切除术患者，其并发症发生率和住院时间（LOS）的预测因素仍不明确。本研究确定了术前并发症的风险因素，区分了导致住院1晚与住院2天的不同预测因素，并估算了相关医院费用。
方法
本研究使用了2016–2021年的国家住院患者样本，分析了住院时间为1天或2天的成年患者。通过多变量回归分析确定了并发症和住院时间的预测因素。费用数据经过了对数转换。
结果
在26,560名患者中，70%的患者住院1晚。住院2天的患者并发症发生率、合并症指数、颈部清扫术需求以及费用均较高。西班牙裔、亚裔或太平洋岛民种族、合并症以及在农村医院进行手术都会增加特定甲状腺切除术并发症的风险。住院2天的费用比住院1晚高出29%。
结论
术前特征有助于预测全甲状腺切除术后的并发症和住院时间。风险分层有助于制定具有成本效益的、以患者为中心的护理计划。
要点
- 术前因素（包括合并症、性别、种族以及伴有恶性肿瘤的颈部清扫术）可预测甲状腺切除术的并发症。
- 男性患者、较高的合并症程度和颈部清扫术显著增加了住院2天的需求。
- 全甲状腺切除术后住院2天的费用平均比住院1晚高29%。
- 西班牙裔和亚裔/太平洋岛民患者面临更高的并发症风险和费用。
- 术前风险分层有助于出院计划制定，减轻患者负担，并根据Medicare的“凌晨两点规则”优化报销。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可从医疗保健研究与质量局（Agency for Healthcare Research and Quality）获取。这些数据的使用受到许可限制，作者无法直接提供。
同行评审
为保证透明度，本文的同行评审文件可在此链接查看：https://doi.org/10.1111/coa.70123
