摘要
目的
健康素养（Health Literacy, HL）对健康老龄化至关重要，但现有的测量工具在老年人群体中的心理测量表现往往不尽如人意。本研究旨在开发并验证一种专为老年人设计的简明健康素养测量工具，并评估其心理测量特性。
方法
一项针对957名居住在社区中的中国成年人（≥60岁）的横断面调查使用了中文版的HLS-EU-Q47量表。通过单维分析和项目间多维Rasch分析，排除了那些拟合度不佳、存在项目功能差异（DIF）或局部依赖性的项目。最终保留的12个项目组成的HLS-Q12-OA量表通过探索性因子分析（EFA）评估其因子结构，并通过验证性因子分析（CFA）检验模型拟合度。可靠性评估采用了Cronbach’s α系数、McDonald’s ω系数以及人员区分度（PSR）。研究结果与原始的HLS-EU-Q12量表及国际改编版本进行了比较。
结果
Rasch分析显示原始的HLS-EU-Q47量表存在严重的项目不匹配和项目功能差异（DIF）问题。HLS-Q12-OA量表未出现地板效应或天花板效应（相关率为0.10%–6.79%）。EFA分析表明该量表包含三个因子，这些因子之间的相关性较高；CFA分析支持其单维结构，模型拟合度优异（CFI=0.991，GFI=0.983，AGFI=0.974，RMSEA=0.032），所有因子载荷均大于0.5。可靠性指标也令人满意（Cronbach’s α=0.891，McDonald’s ω=0.894，PSR=0.892）。HLS-Q12-OA量表在同一样本中的表现优于原始的HLS-EU-Q12量表：其Cronbach’s α系数略低于日本/中国成人版本，但高于约旦/土耳其版本，并且具有最佳的结构效度，且不存在与年龄相关的DIF现象。
结论
HLS-Q12-OA是首个专为老年人设计的单维健康素养简明量表。它克服了原始HLS-EU-Q47量表的主要心理测量局限性，为老年护理和社区环境中健康素养的筛查提供了可靠、有效且实用的工具。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
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