背景：
瘢痕疙瘩形成的病理生理机制仍不完全清楚，治疗通常采用多种方法。先前的研究表明，由于皮肤张力和生物力学特性的差异，耳垂、头部和颈部的瘢痕疙瘩可能对放射治疗更敏感。然而，目前缺乏足够的比较数据来证实这些解剖学差异对临床结果的影响。
目的：
比较耳部和非耳部瘢痕疙瘩在手术切除后联合辅助放射治疗或单独手术切除的复发率、治疗结果和放射相关副作用。
方法：
这项回顾性队列研究分析了2020年1月至2024年5月期间由同一位外科医生治疗的168例瘢痕疙瘩患者（60例耳部瘢痕疙瘩，108例非耳部瘢痕疙瘩）。其中，122名患者接受了手术切除后联合辅助放射治疗，46名患者仅接受了手术切除。在手术过程中，两组患者均接受了病灶内注射5-氟尿嘧啶和Kenalog。收集了包括年龄、性别、种族、BMI、瘢痕疙瘩位置和大小以及治疗方式在内的人口统计学和临床数据。术后对患者进行了随访，以评估复发情况、放射相关副作用和治疗反应模式。
结果：
耳部瘢痕疙瘩在年轻患者中更为常见，且体积显著较小（中位数分别为12毫米和19.5毫米，P<0.001）。大多数患者接受了2100 cGy的放射治疗。在联合放射治疗的组中，耳部瘢痕疙瘩的复发率为17.07%，非耳部瘢痕疙瘩的复发率为16.22%（P=0.91）。仅接受手术的组中，耳部瘢痕疙瘩的复发率为47.37%，非耳部瘢痕疙瘩的复发率为44.12%（P=0.82）。值得注意的是，非耳部部位的放射相关副作用显著更常见（37% vs. 耳部部位20%，P=0.022）。最终模型中，年龄、性别、种族和BMI均不能独立预测复发率。
结论：
解剖位置并未显著影响瘢痕疙瘩的复发率，这挑战了之前关于特定部位治疗反应的假设；而辅助放射治疗显著降低了复发率，无论部位如何。非耳部部位的放射相关副作用更为常见。年龄、性别、种族和BMI在本研究中并未成为复发的统计学显著预测因素。这些发现支持在瘢痕疙瘩管理中常规使用放射治疗，并表明人口统计学和治疗因素可能比解剖学因素更能预测治疗结果。
