目的：
使用标准的双扫描计算机断层扫描（CT）来量化左心室的细胞外体积分数（ECV）受到配准误差的限制，尤其是在患有心房颤动（AF）或心脏植入物（如人工瓣膜和/或心脏植入式电子设备（CIEDs）的患者中。本研究旨在评估使用单扫描虚拟非对比（VNC）方法（基于光子计数CT，PCCT）是否能够提高这些复杂患者群体中测量的重复性。
方法：
我们回顾性分析了59名接受PCCT检查的患者，将其分为以下3组：对照组（n=20）、心房颤动组（n=20）和心脏植入物组（包括人工瓣膜和/或CIEDs，n=19）。心肌ECV的量化采用了标准减法法和VNC方法。重复性通过组内相关系数（ICCs）和平均绝对误差来评估。
结果：
在心脏植入物组中，VNC方法显示出的观察者间平均绝对误差显著低于标准减法方法（1.66% vs 2.54%，P=0.029）。在心房颤动组（1.35% vs 1.54%，P=0.648）或对照组（1.39% vs 1.68%，P=0.674）中未观察到显著差异。VNC方法在观察者间（所有ICCs >0.89）和观察者内（所有ICCs >0.90）的一致性均表现良好。两种方法的观察者内一致性也都很高，两者之间没有显著差异。
结论：
基于PCCT的VNC方法显著提高了心脏设备患者的ECV测量结果的观察者间重复性，使其成为这种复杂患者群体中心肌组织表征的更可靠技术。
