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2023–2024年,设拉子公立医院分娩妇女的休克指数与产后血红蛋白水平及输血需求之间的关联

时间:2026年5月30日
来源:BMC Pregnancy and Childbirth

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摘要背景产后出血是全球孕产妇发病率和死亡率的主要原因,每年影响超过1400万妇女,并导致约8万例本可避免的死亡。休克指数(SI)是通过心率与收缩压的比值计算得出的,是一种简单且无创的检测早期血流动力学不稳定性的工具。尽管其在临床上有潜在的实用性,但很少有研究探讨过SI与产后血红蛋

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摘要

背景

产后出血是全球孕产妇发病率和死亡率的主要原因,每年影响超过1400万妇女,并导致约8万例本可避免的死亡。休克指数(SI)是通过心率与收缩压的比值计算得出的,是一种简单且无创的检测早期血流动力学不稳定性的工具。尽管其在临床上有潜在的实用性,但很少有研究探讨过SI与产后血红蛋白水平及输血需求之间的关联。本研究评估了2023-2024年间在伊朗设拉子市公立医院分娩的妇女中,SI与这些结局之间的关联。

方法

这项回顾性横断面研究分析了2023至2024年间在设拉子市三家三级医院分娩的370名妇女的数据。纳入标准包括伊朗国籍、年龄大于18岁、妊娠22周或以上分娩(无论新生儿状况如何),以及无并发症(如先兆子痫、妊娠高血压、糖尿病或甲状腺疾病)。SI在分娩后第四个15分钟间隔时进行计算,并分为低(<0.70)、中(0.70–0.89)或高(≥0.90)三个等级。从医疗记录中提取了人口统计学和临床数据、产前和产后血红蛋白水平以及输血情况。分析使用SPSS 22版本中的卡方检验和双因素方差分析(ANOVA)进行。

结果

在纳入研究的370名妇女中,有42名需要输血。按分娩方式(阴道分娩是否进行会阴切开术以及剖宫产)分层分析后,分类的SI与产后血红蛋白下降或输血需求无显著关联(P>0.05)。然而,在简单组间比较中,需要输血的妇女平均心率显著更高(88.1±17.8 vs 81.9±12.4次/分钟),收缩压更低(108.6±7.1 vs 114.8±8.1毫米汞柱),SI值也更高(0.81±0.18 vs 0.72±0.11)(P<0.001)。

结论

本研究发现,需要输血的妇女心率更高、收缩压更低、SI值更高。然而,在不同分娩方式亚组中,分类的SI与产后血红蛋白水平或输血需求之间未观察到显著关联。由于本研究仅评估了关联关系而未评估诊断准确性,因此不能根据这些发现将SI视为筛查工具。需要进一步的大样本量前瞻性研究和标准化数据收集,以评估SI的诊断性能并明确其在早期识别产后出血中的潜在作用。

背景

产后出血是全球孕产妇发病率和死亡率的主要原因,每年影响超过1400万妇女,并导致约8万例本可避免的死亡。休克指数(SI)是通过心率与收缩压的比值计算得出的,是一种简单且无创的检测早期血流动力学不稳定性的工具。尽管其在临床上有潜在的实用性,但很少有研究探讨过SI与产后血红蛋白水平及输血需求之间的关联。本研究评估了2023-2024年间在伊朗设拉子市公立医院分娩的妇女中,SI与这些结局之间的关联。

方法

这项回顾性横断面研究分析了2023至2024年间在设拉子市三家三级医院分娩的370名妇女的数据。纳入标准包括伊朗国籍、年龄大于18岁、妊娠22周或以上分娩(无论新生儿状况如何),以及无并发症(如先兆子痫、妊娠高血压、糖尿病或甲状腺疾病)。SI在分娩后第四个15分钟间隔时进行计算,并分为低(<0.70)、中(0.70–0.89)或高(≥0.90)三个等级。从医疗记录中提取了人口统计学和临床数据、产前和产后血红蛋白水平以及输血情况。分析使用SPSS 22版本中的卡方检验和双因素方差分析(ANOVA)进行。

结果

在纳入研究的370名妇女中,有42名需要输血。按分娩方式(阴道分娩是否进行会阴切开术以及剖宫产)分层分析后,分类的SI与产后血红蛋白下降或输血需求无显著关联(P>0.05)。然而,在简单组间比较中,需要输血的妇女平均心率显著更高(88.1±17.8 vs 81.9±12.4次/分钟),收缩压更低(108.6±7.1 vs 114.8±8.1毫米汞柱),SI值也更高(0.81±0.18 vs 0.72±0.11)(P<0.001)。

结论

本研究发现,需要输血的妇女心率更高、收缩压更低、SI值更高。然而,在不同分娩方式亚组中,分类的SI与产后血红蛋白水平或输血需求之间未观察到显著关联。由于本研究仅评估了关联关系而未评估诊断准确性,因此不能根据这些发现将SI视为筛查工具。需要进一步的大样本量前瞻性研究和标准化数据收集,以评估SI的诊断性能并明确其在早期识别产后出血中的潜在作用。

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