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摘要背景产后出血是全球孕产妇发病率和死亡率的主要原因,每年影响超过1400万妇女,并导致约8万例本可避免的死亡。休克指数(SI)是通过心率与收缩压的比值计算得出的,是一种简单且无创的检测早期血流动力学不稳定性的工具。尽管其在临床上有潜在的实用性,但很少有研究探讨过SI与产后血红蛋
产后出血是全球孕产妇发病率和死亡率的主要原因,每年影响超过1400万妇女,并导致约8万例本可避免的死亡。休克指数(SI)是通过心率与收缩压的比值计算得出的,是一种简单且无创的检测早期血流动力学不稳定性的工具。尽管其在临床上有潜在的实用性,但很少有研究探讨过SI与产后血红蛋白水平及输血需求之间的关联。本研究评估了2023-2024年间在伊朗设拉子市公立医院分娩的妇女中,SI与这些结局之间的关联。
这项回顾性横断面研究分析了2023至2024年间在设拉子市三家三级医院分娩的370名妇女的数据。纳入标准包括伊朗国籍、年龄大于18岁、妊娠22周或以上分娩(无论新生儿状况如何),以及无并发症(如先兆子痫、妊娠高血压、糖尿病或甲状腺疾病)。SI在分娩后第四个15分钟间隔时进行计算,并分为低(<0.70)、中(0.70–0.89)或高(≥0.90)三个等级。从医疗记录中提取了人口统计学和临床数据、产前和产后血红蛋白水平以及输血情况。分析使用SPSS 22版本中的卡方检验和双因素方差分析(ANOVA)进行。
在纳入研究的370名妇女中,有42名需要输血。按分娩方式(阴道分娩是否进行会阴切开术以及剖宫产)分层分析后,分类的SI与产后血红蛋白下降或输血需求无显著关联(P>0.05)。然而,在简单组间比较中,需要输血的妇女平均心率显著更高(88.1±17.8 vs 81.9±12.4次/分钟),收缩压更低(108.6±7.1 vs 114.8±8.1毫米汞柱),SI值也更高(0.81±0.18 vs 0.72±0.11)(P<0.001)。
本研究发现,需要输血的妇女心率更高、收缩压更低、SI值更高。然而,在不同分娩方式亚组中,分类的SI与产后血红蛋白水平或输血需求之间未观察到显著关联。由于本研究仅评估了关联关系而未评估诊断准确性,因此不能根据这些发现将SI视为筛查工具。需要进一步的大样本量前瞻性研究和标准化数据收集,以评估SI的诊断性能并明确其在早期识别产后出血中的潜在作用。
产后出血是全球孕产妇发病率和死亡率的主要原因,每年影响超过1400万妇女,并导致约8万例本可避免的死亡。休克指数(SI)是通过心率与收缩压的比值计算得出的,是一种简单且无创的检测早期血流动力学不稳定性的工具。尽管其在临床上有潜在的实用性,但很少有研究探讨过SI与产后血红蛋白水平及输血需求之间的关联。本研究评估了2023-2024年间在伊朗设拉子市公立医院分娩的妇女中,SI与这些结局之间的关联。
这项回顾性横断面研究分析了2023至2024年间在设拉子市三家三级医院分娩的370名妇女的数据。纳入标准包括伊朗国籍、年龄大于18岁、妊娠22周或以上分娩(无论新生儿状况如何),以及无并发症(如先兆子痫、妊娠高血压、糖尿病或甲状腺疾病)。SI在分娩后第四个15分钟间隔时进行计算,并分为低(<0.70)、中(0.70–0.89)或高(≥0.90)三个等级。从医疗记录中提取了人口统计学和临床数据、产前和产后血红蛋白水平以及输血情况。分析使用SPSS 22版本中的卡方检验和双因素方差分析(ANOVA)进行。
在纳入研究的370名妇女中,有42名需要输血。按分娩方式(阴道分娩是否进行会阴切开术以及剖宫产)分层分析后,分类的SI与产后血红蛋白下降或输血需求无显著关联(P>0.05)。然而,在简单组间比较中,需要输血的妇女平均心率显著更高(88.1±17.8 vs 81.9±12.4次/分钟),收缩压更低(108.6±7.1 vs 114.8±8.1毫米汞柱),SI值也更高(0.81±0.18 vs 0.72±0.11)(P<0.001)。
本研究发现,需要输血的妇女心率更高、收缩压更低、SI值更高。然而,在不同分娩方式亚组中,分类的SI与产后血红蛋白水平或输血需求之间未观察到显著关联。由于本研究仅评估了关联关系而未评估诊断准确性,因此不能根据这些发现将SI视为筛查工具。需要进一步的大样本量前瞻性研究和标准化数据收集,以评估SI的诊断性能并明确其在早期识别产后出血中的潜在作用。
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